Por que os joelhos doem e como aliviá-lo




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O joelho é uma articulação muito complexa, uma vez que ser funcional requer ao mesmo tempo de flexibilidade e estabilidade.

Possui importantes estruturas de estabilização, no entanto, podem ser afetadas por várias lesões que produzem dor, entre as quais entorses, hematomas, traumatismos ou desgaste gerados pelo uso excessivo.

Porque é uma parte que suporta todo o peso corporal, qualquer esforço extra pode torná-lo indefenso contra lesões e, assim, produzir dor na área.

A dor também pode aparecer à medida que envelhecemos, se estamos com excesso de peso ou quando realizamos alguns esportes com um alto nível de demanda para a articulação, como futebol ou esqui, onde muitas voltas.

A dor no joelho é de intensidade e duração variáveis ​​e pode ocorrer em ambas as pernas , causando inflamação e dificuldade de movimento. A origem da dor pode estar relacionada a estruturas envolvendo joelho, como ligamentos, tendões e bolsas, ou partes da articulação, especificamente os ossos (fêmur, tíbia e fíbula), cartilagem (menisco) e músculos.

Aqui estão as causas mais comuns de dor no joelho.

Entorses

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Eles são produzidos pelo alongamento dos tecidos da articulação, sem dano permanente, situação causada pela torção ou tensão do joelho. Os principais sintomas são edema, calor, vermelhidão e dor na área afetada. Quando ocorre uma espórula, o médico especialista irá prescrever analgésicos e terapia especial. Esta terapia é conhecida como PREÇO, o que significa:

  • Proteção: a articulação lesada deve ser protegida pelo controle de atividade.
  • Descanso: é fundamental manter o resto.
  • Gelo: Recomenda-se aplicar gelo durante 10 a 15 minutos a cada 2 horas.
  • Compressão: uma bandagem deve ser usada para comprimir a área afetada para controlar o edema e manter a imobilização.
  • Elevação Elevar o membro afetado para facilitar o retorno venoso e linfático.

É importante evitar qualquer tipo de atividade excessiva, bem como calor e massagem durante esta primeira fase da terapia, que deve ser realizada por um médico especialista ou fisioterapeuta, que acompanhará a evolução da lesão e pode indicar se é necessária terapia complementar .

Para evitar que a situação seja repetida no futuro, você deve levar em consideração o seguinte:

  • Aquecer antes de praticar a atividade física e fazer alongamento após o exercício.
  • A atividade física que você faz deve aumentar gradualmente.
  • Substitua seus sapatos esportivos com alguma regularidade.

Finalmente, tente realizar exercicios de impacto leve, como natação ou ciclismo: eles produzirão benefícios para a saúde sem danificar seus joelhos.

Dor no joelho anterior

É uma dor que ocorre na parte frontal e central do joelho, também chamada de dor femoral patelo. Envolve a articulação entre o fêmur e a patela, onde há um forte desconforto entre esses dois ossos . Em condições normais, quando o joelho é flexionado, a patela desliza sobre a fossa intercondilar, que se adapta à forma da patela; Desta forma, todos os movimentos ocorrem de forma fluida sem qualquer atrito ou dor.

A dor pode ser causada por excesso de peso e tensão repetitiva, fazendo com que ele se torne mais acentuado, levantando-se de uma cadeira, dobrando a perna, correndo, escalando ou descendo as escadas. Outro sintoma é o sentimento de que a junção trava e racha com o movimento.

Muitas pessoas geralmente tratam o desconforto com gelo e analgésicos comuns, porém seria melhor se você sentir alguma dor para que você vá ao traumatologista, que fará uma avaliação precisa por meio do diagnóstico da imagem e indicará o melhor dos tratamentos de acordo com o tipo de ferimento.

Provavelmente a principal indicação do médico é a mudança de alguns hábitos, que incluirão a suspensão temporária de exercícios físicos que podem sobrecarregar o joelho e podem prescrever algum tipo de medicação, como analgésicos antiinflamatórios e específicos para aliviar a inflamação e a dor.

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Dano ao menisco ou à cartilagem

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@ O menisco é uma região muito delgada do joelho, consiste em uma cartilagem que oferece suporte para amortecer os impactos sofridos na atividade diária, ou mesmo por golpes que podem ser propiciados diretamente à perna e, portanto, ao joelho; atletas, pessoas com excesso de peso , osteoartrite e artrite estão expostos a lesões meniscais. Por outro lado, a cartilagem que protege os ossos do joelho também pode ser danificada por lesões.

Os sintomas são dolorosos ao caminhar e subir ou descer as escadas, o que pode aumentar com a passagem dos dias, sendo observada inflamação do joelho e dificuldade em caminhar .

O diagnóstico é feito por meio de radiografia e ressonância magnética, e a melhor estratégia para o tratamento é geralmente escolhida pelo especialista em ortopedia e fisioterapeuta, o que é indispensável em todo o processo, já que a cirurgia de reparo do menisco o paciente exigirá uma recuperação que pode levar até 6 meses em média, enquanto os resultados dependerão dos métodos de fisioterapia selecionados individualmente para o paciente.

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Osteoartrite

A osteoartrite do joelho ocorre quando a cartilagem da articulação desaparece gradualmente. Sem a cartilagem, o efeito de amortecimento é comprometido e os joelhos tornam-se rígidos, inflamados e doloridos.

Os primeiros sintomas podem ser dor nas articulações após atividade física ou rigidez nas primeiras horas do dia; Ao longo do tempo, os sintomas se tornam mais frequentes e torna-se difícil caminhar, escalar escadas e levantar-se de cadeiras, por exemplo. É uma condição muito comum em idosos, pode até ocorrer em ambos os joelhos.

Embora muitas pessoas possam ter artrite do joelho leve, ela pode tornar-se grave. O ganho de peso é um fator de risco porque, devido ao aumento da carga que o joelho recebe, a capacidade de exercício torna-se menor, agravando a lesão articular. Viver com essa condição dolorosa pode contribuir para gerar problemas de personalidade, como distúrbios crônicos, depressão e ansiedade.

Outra condição comumente associada à osteoartrite é o acúmulo de líquido articular (sinovial) na parte de trás do joelho, que pode formar um nódulo conhecido como um cisto de padeiro ou poplíteo.

Embora não haja cura, há tratamento. O médico especialista irá prescrever analgésicos e antiinflamatórios para controlar a dor e também pode melhorar a lubrificação articular e reduzir a inflamação através de injeções de esteróides.

Outras indicações para aliviar a dor e não perder a capacidade de movimento serão o uso de sapatos especiais para diminuir a tensão das articulações, ajudar com equipamentos ortopédicos (como uma bengala), a perda de peso necessária, além de exercícios e sessões de fisioterapia com a fim de evitar a evolução da doença, reduzir a dor e melhorar o movimento das articulações, bem como o fortalecimento muscular.

Tendinite

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Uma das doenças que podem se desenvolver devido aos novos hábitos da população (como sobre-atividade ou permanência prolongada na mesma posição) é a tendinite, que não é mais do que a inflamação do tendão. No caso do joelho também pode ocorrer executando saltos, como, por exemplo, quando joga voleibol ou basquete.

A inflamação do tendão (estrutura fibrosa que liga o músculo ao osso) pode causar muita dor, vermelhidão da área, inchaço e sensação de calor. Na maioria das vezes, essas dores diminuem com a aplicação de frio e o uso de analgésicos e antiinflamatórios, porém é aconselhável visitar o especialista para descartar eventuais complicações e acompanhar o tratamento.

Bursite

É a irritação ou inflamação de uma das bolsas (pequenos sacos cheios de líquido que diminuem o atrito entre duas superfícies) do joelho.

Entre as principais causas da bursite do joelho, há repetição excessiva de movimentos, como joelhos ou agachamentos, que podem inflamar a bursa do joelho; Ele também pode desenvolver após uma lesão, como receber um forte golpe no joelho ou quando o líquido de condições como artrite ou gota se infiltra na bursa, fazendo com que ele se inflame.

Dependendo de quais partes do joelho são afetadas pela bursite, o médico pode recomendar vários tipos de tratamentos, entre os quais o descanso, crioterapia, antiinflamatórios e analgésicos; No caso de a bursite ter sido causada por algum tipo de infecção, o tratamento com antibióticos será prescrito.




O especialista provavelmente encaminhará o paciente com um fisioterapeuta que agendará o ensino de exercícios adequados para melhorar e aumentar a flexibilidade e fortalecimento muscular, o que, por sua vez, aliviará a dor e diminuirá o risco de episódios repetitivos de bursite.

Há também tratamentos mais invasivos (caso a dor não responda aos tratamentos básicos), como a infiltração com esteróides para reduzir a inflamação da bursa; a aspiração por meio da introdução de uma agulha diretamente na bursa para reduzir o excesso de líquidos e, como medida mais drástica, a cirurgia para remover a bursa, que é feita quando a bursite é crônica e não responde a nenhuma outra tratamento.

Ligamentos ou tendões quebrados

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Os ligamentos são tecidos na forma de tiras que unem ossos à articulação e os tendões ligam os músculos à parte óssea. No joelho existem quatro ligamentos, que dão estabilidade e permitem flexão e extensão da articulação; A ruptura de tais ligamentos e tendões provoca muita inflamação e dor e faz com que o joelho se torne instável, o que geralmente é devido a estresses súbitos e intensos, quedas e traumatismos.

Dependendo do tipo de lesão, a fisioterapia pode ser bastante eficaz para resolver o problema, mas alguns casos exigirão cirurgia, seguidos por reabilitação com fisioterapia, descanso e uso de estabilizadores do joelho. Entre as técnicas fisioterapêuticas disponíveis hoje estão a aplicação de laser para reduzir a dor, o frio para reduzir a inflamação, a eletroterapia para melhorar o tônus ​​muscular e os exercícios para aumentar a mobilidade e a flexão, o que, por sua vez, pode aumentar a lubrificação de a junção.

Sangramento na articulação

Uma contusão direta ou torção do joelho pode esticar e romper suas estruturas internas, como ligamentos, tendões, bursas, meniscos ou cartilagem articular; Uma vez que eles foram feridos, eles podem ter sangramento, o que é conhecido como hemartrose.

Os principais sintomas são edema e inflamação do joelho, rigidez, sensação de calor e presença de contusões na pele. No caso desta situação, a emergência deve ser levada a uma avaliação e tratamento adequados; muitas vezes um procedimento cirúrgico será necessário.

É importante alertar as pessoas que tomam medicamentos anti-coagulantes que podem existir hemorragias sem qualquer tipo de lesão, neste caso, é essencial consultar o médico, quem será o único a corrigir o problema.

Doença de Osgood-Schlatter

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É uma doença também conhecida como doença de crescimento, que é observada principalmente na fase da adolescência, é de natureza benigna e tende a curar-se espontaneamente quando o crescimento cessa; produz inflamação e dor nos joelhos. Sua causa é desconhecida e acredita-se que resulte de fenômenos de tração repetidos, pela contração do quadríceps femoral sobre o tendão da patela, um pouco abaixo do joelho.

Os fatores de risco associados à doença são idade (entre 8 e 15 anos), gênero (masculino), crescimento rápido do osso e prática de esportes envolvendo saltos repetitivos. O tratamento conservador geralmente é recomendado, com limitação de atividade, aplicação local de gelo e drogas anti-inflamatórias não esteróides.

Gota

É uma doença que causa o aparecimento súbito de inflamação e dor nas articulações, que podem se tornar vermelhas e quentes. Os chamados ataques de gota ocorrem freqüentemente à noite e podem ser desencadeados pelo estresse, consumo de álcool , drogas ou a presença de outra doença.

A acumulação de cristais de ácido úrico na forma de agulhas no tecido conjuntivo, na articulação entre os ossos ou em ambos os casos, é o que causa a doença. Para entender melhor, explicamos que o ácido úrico é uma substância residual que se origina da degradação das purinas, que fazem parte de todos os tecidos e que se encontram em muitos alimentos.

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com gota pode controlar os sintomas. Os principais objetivos do tratamento são aliviar a dor, prevenir ataques futuros, interromper o acúmulo de ácido úrico e prevenir a formação de cálculos renais.

O tratamento mais comum para o ataque de gota é com altas doses de drogas anti-inflamatórias não-esteróides ou corticosteróides, que podem ser ingeridas oralmente ou infiltradas na articulação afetada.

O especialista também recomendará a crioterapia e realizará mudanças na dieta para evitar o consumo de alimentos que possam aumentar a produção de ácido úrico, como alimentos marinhos, visceras, salsichas e carnes vermelhas, legumes, chocolate, cafeína em geral, certos legumes (espargos, cogumelos, tomates, espinafre, couves), bebidas alcoólicas (principalmente vinho e cerveja) e assim por diante.

Artrite séptica ou infecciosa

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A artrite séptica é um processo infeccioso muito doloroso, causado pela invasão de um microorganismo patogênico (bactérias, vírus ou fungos).

A infecção pode vir através da corrente sanguínea de qualquer outra parte do corpo ou uma lesão penetrante que permite que os germes entrem diretamente na articulação. A infecção bacteriana mais comum é produzida por Staphylococcus aureus, porém também pode ocorrer por mais de um tipo de microorganismo.

A inflamação produzida pela infecção pode aumentar a pressão dentro da articulação e diminuir o fluxo de sangue dentro da articulação, o que contribui para o dano da articulação.

O tratamento da artrite séptica deve ser iniciado o mais rápido possível, geralmente requer hospitalização para a aplicação de antibiótico intravenoso e realização de drenagem da articulação, evitando seqüelas. Em alguns casos, um procedimento cirúrgico pode ser necessário por artroscopia para eliminar completamente a infecção. Após o tratamento, a fisioterapia deve ser realizada para recuperar a integridade da articulação afetada.

Quando visitar o médico

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@ Nem toda a dor no joelho é séria, mas você deve ficar atento a essa situação, por mais leve que seja, uma lesão no joelho pode facilitar qualquer complicação, por isso é imperativo consultar o especialista se houver das seguintes situações:

  • Você não pode suportar o peso do corpo no joelho.
  • A dor é intensa, mesmo que você não suporte o peso corporal.
  • Se você sentir o joelho ficando preso.
  • Se você notar qualquer tipo de deformidade no joelho.
  • Se você apresentar estado febril, vermelhidão na área e se sentir a área inflamada.
  • Se você tem dor, inchaço, formigamento ou se a parte inferior do joelho dolorido é de cor azulada.
  • Se você não pode colocar o joelho direito ou dobrá-lo.
  • Se a dor persistir após três dias de tratamento domiciliar.

O especialista fará uma revisão minuciosa do joelho, ordenando imagens (raio-X, MRI) e perfil de sangue. Depois de obter os resultados, você será informado do tratamento adequado, você pode até mesmo encaminhá-lo para um ortopedista e / ou fisioterapeuta.

Guias de dor no joelho