A dieta BRAT: é uma boa idéia para você?

BRAT significa Banana, Arroz, Maçã e Brinde (banana, arroz, maçã e pão torrado). Como você pode ver, é uma dieta suave com fácil digestão.

Este tipo de dieta tem sido usado por décadas quando as pessoas têm gastroenterite (inflamação das mucosas do estômago e intestino) devido a uma infecção viral ou bacteriana. Mas, apesar de ser eficaz, recebeu muitas críticas, especialmente, por ser altamente restritiva.

Hoje vou falar em detalhes sobre a dieta BRAT e analisaremos se é apropriado para a recuperação de doenças do sistema digestivo.

Qual é a dieta BRAT?

Esta dieta pode ser usada como uma “transição” para uma dieta “normal”, após ter experimentado vômitos ou diarréia, e sua duração deve ser inferior a 48 horas.

Eles podem ser usados ​​por crianças e adultos, pois sua comida é:

• Suave.
• Fácil de digerir.
• Reduzir a náusea.

A história por trás da dieta BRAT

Até alguns anos atrás, acreditava-se que o trato intestinal deveria descansar e realizar jejum, durante e após alguma doença digestiva.

Mas foi até a década de 1980 que os livros médicos sobre pediatria começaram a recomendar uma dieta líquida clara durante as primeiras 48 horas, seguido de uma reincorporação gradual de alimentos facilmente digeríveis.

Embora esta dieta tenha sido formalmente reconhecida na década de 80, ela realmente começou a ser recomendada há quase um século. Seu primeiro registro foi em 1926, em um relatório médico descrevendo o tipo de dieta que foi usada para crianças com diarréia e desidratação ( 2 ). Sua eficácia tem sido tanto, que muitos a consideram a melhor opção para essas doenças.

No entanto, mesmo com a aceitação generalizada, não há muita pesquisa científica para apoiar a eficácia da dieta BRAT.

O que os alimentos podem ser comidos e o que evitar na dieta BRAT?

Esta dieta considera alguns alimentos que podem ser consumidos ilimitados durante o dia:

• Bananas (dominicana, maçã, roatã, macho).
• Arroz branco fervido.
• Maçãs (descascadas, fervidas, purê).
• Brinde (pão branco, pão francês).
• Biscoitos de refrigerante.
• Líquidos limpos (água, chá de camomila, caldo de osso, sucos, eletrólitos com sais orais, bebidas esportivas com açúcares baixos e sem cafeína).

• Carnes vermelhas.
• Peixe.
• Marisco.
• Moluscos.
• Crustáceos.
• Pássaros.
• Ovos.
• Lácteos (queijo, leite, iogurte).
• Frutas (qualquer tipo de banana e maçã).
• Legumes.
• Nozes e sementes.
• Grãos inteiros (aveia, arroz integral, trigo integral).
• Feijão.
• Bebidas com cafeína.
• Bebidas carbonatadas.

Vantagens da dieta BRAT

Os alimentos da dieta BRAT são fáceis de digerir e não causam ou pioram sintomas como:

• Náuseas.
• Diarréia.
• Irritação intestinal.

Embora não haja análise que apóie os benefícios da dieta BRAT, há pesquisas sobre cada um dos alimentos que compõem a dieta BRAT, que pode ajudar o processo de recuperação de doenças gastrointestinais.

As bananas têm efeitos antidiarréicos devido ao efeito de aglutinante que ajuda a dar mais consistência aos movimentos intestinais.

Em um estudo de pacientes hospitalizados com tubo gástrico, encontramos o seguinte ( 3 ):

• 57% dos pacientes que receberam uma mistura de banana não apresentaram nenhum tipo de diarréia no final do estudo.
• 24% dos pacientes que receberam apenas tratamento médico não apresentaram nenhum tipo de diarréia no final do estudo.

Como podemos ver, os resultados foram melhores para incluir a banana na dieta dos pacientes ( 3 ).

Aparentemente, as bananas que não amadureceram são a melhor escolha para diminuir a diarréia, porque elas possuem mais resistência ao amido. Quanto mais resistente ao amido, melhor os intestinos.

Isso ocorre porque o amido resistente é usado por bactérias intestinais para formar ácidos graxos de cadeia curta . A pesquisa sugere que esses ácidos graxos podem melhorar a capacidade dos intestinos para reabsorver a água e os nutrientes, uma habilidade necessária para a recuperação da diarréia ( 4 ).

Estudos em crianças com diarréia descobriram que, quando comeram bananas verdes em sua dieta, a gravidade dos sintomas foi reduzida e sua recuperação foi mais rápida ( 4 , 5 , 6 ).

Em um desses estudos, realizado em mais de 2900 crianças com diarréia aguda, verificou-se que ( 6 ):

• 80% dos que receberam bananas não maduras, recuperaram da diarréia em 3 dias.
• 55% das crianças que consumiram apenas pectina (química de bananas, maduras ou verdes) recuperaram da diarréia em 3 dias.
• 15% das crianças que consumiram arroz recuperaram da diarréia em 3 dias.

O arroz foi utilizado em bebidas de reidratação oral, demonstrando efeitos antidiarreicos e evitando a desidratação ( 7 , 8 , 9 , 10 ).

No entanto, uma análise de treze estudos em larga escala revelou que as soluções de hidratação oral melhoraram em adultos e crianças em casos de diarréia de cólera ( 10 ).

A dieta BRAT é boa para você?

Uma das principais desvantagens da dieta BRAT é que ela não fornece os nutrientes necessários para se recuperar de doenças que causam vômitos e diarréia.

É importante enfatizar que em situações especiais, onde os afetados são fracos, a recuperação deve ser monitorada de perto. Em crianças e adultos mais velhos, a desnutrição, que aumenta o risco de recaída, é muito comum, porque o corpo é fraco.

Desvantagens da dieta BRAT

Em um estudo, comparamos o conteúdo nutricional de uma dieta típica de uma criança de dois anos de idade e uma dieta BRAT. Os resultados foram ( 11 ):

• A dieta BRAT contribuiu com 300 CALORIAS menos do que a dieta habitual.
• A dieta BRAT contribuiu com 70% menos PROTEÍNAS do que a dieta habitual.
• A dieta BRAT contribuiu com 80% menos de gordura do que a dieta habitual.

Para piorar as coisas, também descobriu-se que a dieta BRAT fornece menos vitaminas e minerais do que o mínimo recomendado para recuperação:

• Vitamina A: fornece 12% da ingestão diária recomendada.
• Vitamina B12: fornece 0% da ingestão diária recomendada.
• Cálcio: fornece 12% da ingestão diária recomendada.

Como se deve seguir a dieta BRAT?

A dieta BRAT não deve ser usada por mais de dois dias e é projetada para ajudar a recuperação rápida de casos de diarréia aguda. Apesar disso, houve relatos de crianças que seguiram a dieta BRAT por períodos mais longos. Em muitos casos, a dieta BRAT foi utilizada até que a diarréia tenha sido completamente interrompida.

O uso da dieta BRAT em períodos maiores do que o recomendado aumenta o risco de desnutrição severa devido a ( 12 ):

• Insuficiência de ingestão de proteínas.
• Insuficiência de ingestão de calorias.

Na verdade, a deficiência nutricional da dieta BRAT foi reconhecida por:

• A Academia Americana de Pediatria
• A Sociedade Européia de Gastroenterologia Pediátrica e Hepatologia.
• A Sociedade Européia de Doenças Infecciosas Pediátricas.

Essas organizações recomendam que as crianças retornem à sua dieta normal dentro de 24 horas após terem iniciado a doença.

A dieta recomendada deve ser adequada à idade e incluir os seguintes alimentos ( 13 , 14 ):

• Carnes magras.
• Iogurte.
• Ovos.
• Frutas.
• Legumes.
• Grãos não-integrais.

Os vegetais devem ser cozidos, sem casca e com baixa fibra durante os primeiros dias de recuperação.

Estratégias alternativas para doenças digestivas

Em vez de seguir a dieta BRAT para a carta, existem outras opções:

• Coma iogurte vivo alto em probióticos.
• Consome fibra prebiótica (solúvel).
• Pegue sua dieta normal dentro de 24 horas após o início da doença.
• Selecione seus alimentos de acordo com o quão bem você os tolera.
• Evite alimentos que causem diarréia.
• Inclui alimentos da dieta BRAT.
• Consome bebidas com um elevado teor de eletrólito.

Probióticos e Prebióticos

Alguns probióticos podem ajudar a reduzir a diarréia, como bactérias ( 15 , 16 , 17 , 18 ):

• Lactobacillus reuteri.
• Lactobacilolus GG.
• Saccharomyces boulardii.

Se, além de consumir essas bactérias, você as acompanha com os alimentos certos, você assegura que os probióticos permaneçam saudáveis ​​nos intestinos.

A fibra prebiótica (solúvel) é responsável por alimentar essas bactérias saudáveis, também chamadas de flora intestinal.

Em um estudo de crianças e adultos, os tempos de recuperação de diarréia foram menores quando os pré-antibióticos foram utilizados, em comparação com o grupo placebo sozinho ( 19 , 20 ).

Comida

Para reintroduzir alimentos em sua dieta, você deve começar com pequenas quantidades de:

• Carnes magras.
• Peixe.
• Ovo.
• Iogurte.
• Legumes cozidos.

Além desses alimentos, você pode continuar com os recomendados pela dieta BRAT, porque:

• As bananas ajudam a restaurar seus níveis de potássio.
• As bananas e o arroz reduzem a diarréia, promovendo uma consistência mais firme das fezes.

É essencial que você evite alimentos que possam piorar a diarréia e o mal-estar, tais como:

• Leite.
• Açúcar.
• Comida frita.
• Alimentos picantes.
• Bebidas com cafeína.
• Álcool.

O consumo desses alimentos deve ser reintroduzido com cautela, após alguns dias de recuperação.

Eletrólitos

A reidratação oral é uma parte fundamental da recuperação. Algumas opções recomendadas são:

• Soluções de reidratação oral, especialmente em crianças ( 21 ).
• Caldos (osso, frango e carne bovina).

Gerencie a dieta BRAT de acordo com sua situação específica

Especialistas em saúde, incluindo pediatras, consideram a dieta BRAT desnecessariamente restritiva.

Esta dieta pode tornar o processo de recuperação mais longo, porque é baixo em calorias, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais.

Para adultos saudáveis, não representa muito risco, mas em adultos e crianças mais velhas, é necessário retomar a dieta habitual o mais rápido possível.