Diabetes: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Complicações e Tratamento

Cerca de 347 milhões de pessoas no mundo têm diabetes – e o número continua a crescer. Descubra o que causa diabetes e se é tão provável que, se sofre de obesidade, você começa a ter diabetes.

O que é diabetes?

Diabetes é uma condição de longo prazo em que os níveis de açúcar no sangue são superiores ao normal.

Existem dois tipos principais de diabetes.

• Diabetes tipo 1 ou diabetes dependente de insulina . Geralmente (mas não exclusivamente) é observada em jovens.
• Diabetes tipo 2 ou diabetes não insulino-dependente. Ela tende a afetar os adultos com mais de 40 anos e com excesso de peso, embora recentemente seja mais comum nos jovens. Diabetes Tipo 2 ocorre com maior frequência em pessoas de descendência do Surasian ou Africano-Caraíbas. Existem também outros tipos de diabetes

O que é diabetes gestacional na gravidez?

As mulheres podem desenvolver Diabetes durante a gravidez. O Diabetes Gestacional, como às vezes é referido, geralmente desaparece após o nascimento do bebê. No entanto, ter diabetes gestacional aumenta o risco de Diabetes Tipo 2 mais tarde na vida.

O diabetes tipo 1 existente pode piorar durante a gravidez.

Diabetes secundário a outro problema

Isto é, quando o Diabetes é causado como resultado de outra condição, como a inflamação do pâncreas ou usando uma determinada medicação, como diuréticos ou esteróides (a causa mais comum)

Quão comum é o Diabetes?

Atualmente, mais de 3 milhões de pessoas no Reino Unido possuem Diabetes, das quais a maioria é Tipo 2.

Estima-se que mais de meio milhão de pessoas tenham diabetes tipo 2, mas não sabem disso.

Nos últimos 30 anos, houve um aumento de 3 vezes no número de casos de diabetes em crianças.

Isto é especialmente preocupante em relação ao aumento do número de crianças e adolescentes com tipo de diabetes, que só foi visto em pessoas mais velhas. Essa tendência provavelmente reflete o aumento nos níveis de obesidade em jovens durante o mesmo período.

Também houve um aumento nas crianças com diabetes tipo 1, cuja causa ainda é desconhecida.

O que causa diabetes?

A glicose é açúcar. Seu nível de açúcar no sangue é o mesmo que o nível de glicose no sangue.

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas no abdômen. Controla o uso de glicose dentro do corpo.

Os níveis de açúcar no sangue aumentarão se:

• O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina (levando ao diabetes tipo 1)
• O pâncreas produz insulina, mas é inadequado para as necessidades do corpo e sua eficácia é reduzida (levando ao diabetes tipo 2)

O desenvolvimento de diabetes tipo 2 é pensado para estar relacionado a fatores associados a um estilo de vida ocidental excessivamente sedentário e a dieta, pois é mais comum em pessoas que não exercem ou estão com excesso de peso.

A diabetes gestacional ocorre por causa de muitas mudanças hormonais e exigências que o corpo sofre durante a gravidez.

A diabetes secundária é semelhante à diabetes tipo 2. É bastante variável, dependendo da causa subjacente.

Pode ser causada por danos ao pâncreas (por exemplo, álcool) e drogas como esteróides e diuréticos que podem dificultar a secreção de insulina do pâncreas.

Sintomas comuns de diabetes

A glicose é um dos principais combustíveis do corpo. Se não houver insulina suficiente no corpo, os níveis de açúcar no sangue aumentam e a glicose é secretada através da urina. Isso faz com que:

Se você tiver algum desses sintomas em uma base regular, consulte seu médico e obtenha um teste de diabetes

• Aumento da sede
• Micção frequente
• Cansaço
• Perda de peso, embora o apetite aumenta (especialmente na diabetes tipo 1)
• Stinging, especialmente na área genital ou aphthital genital
• Infecções recorrentes na pele, como a infecção da bexiga ou do trato urinário.

Pessoas com diabetes tipo 1 normalmente desenvolvem esses sintomas dentro de alguns dias ou semanas.

Na diabetes tipo 2, esses sintomas geralmente não se tornam evidentes até anos mais tarde. Muitas pessoas são diagnosticadas com diabetes de forma casual durante um exame médico de rotina.

A herança também faz parte da diabetes. 10% das pessoas com diabetes tipo 1 têm história familiar de diabetes, enquanto 30% das pessoas com diabetes tipo 2 têm história familiar da doença.

Como é feito o diagnóstico de diabetes?

Pessoas com diabetes tipo 2 normalmente têm:

• História familiar de diabetes
• Obesidade
• Pressão arterial elevada
• Problemas vasculares prematuros, como ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais
• Um alto nível de triglicerídeos (um tipo de gordura) no sangue
• Impotência (disfunção erétil)

Os níveis de glicose são medidos com um exame de sangue:

• Teste aleatório de glicose: os níveis de glicose são aleatoriamente tomados duas vezes. Qualquer número acima de 11,1 mmol / l sugere um diagnóstico de diabetes.
• Teste de glicose em jejum: o nível de glicose é medido após uma noite de jejum em dois dias diferentes. Acima de 7,0 mmol / l sugere um diagnóstico de diabetes.
• Um Teste de Hemoglobina Glicada (HbA1c): Este é um exame de sangue usado para monitorar o diabetes, mas também pode ser usado para diagnosticar diabetes. Uma HbA1c abaixo de 42 mmol / mol é normal, entre 42 e 47 mmol / mol sugere um alto risco de desenvolver diabetes e acima de 48 mmol / mol duas vezes (em alguém sem sintomas), o diabetes será diagnosticado.

Talvez você tenha que dar uma amostra de sangue simples se você tiver outros sintomas de diabetes.

Teste de tolerância à glicose

Durante este teste, é fornecida uma bebida de glicose, que contém uma quantidade padrão de glicose (75 g). Amostras de sangue são tomadas antes da bebida ser consumida e duas horas depois. O teste é feito após uma noite de jejum.

Os seguintes parâmetros são utilizados para confirmar o diagnóstico de diabetes após um teste de tolerância à glicose.

Um nível de glicose passado duas horas acima de 11,1 mmol / l é um diagnóstico de diabetes.

Um nível inferior a 7,8 mmol / l é normal.

E se eu tiver intolerância à glicose?

Se você tem intolerância à glicose, você deve seguir etapas semelhantes às pessoas com diabetes:

• Perder peso em caso de sobrepeso – Uma redução de 6 a 7% no peso corporal reduzirá as chances de desenvolver diabetes em 58% nos próximos 5 anos.
• Faça exercícios mais
• Deixar de fumar

Você precisará manter a revisão e o exame anual para estar vigilante sobre o desenvolvimento da diabetes.

Se os níveis se enquadram entre esses valores, eles sugerem uma diminuição da tolerância à glicose.

Isso é conhecido como intolerância à glicose (ITG)

A intolerância à glicose é mais do que uma condição pré-diabética.

As pessoas que têm ITG estão em maior risco de desenvolver algumas das condições associadas ao diabetes, como doença cardíaca.

As mulheres grávidas com ITG apresentam alto risco de aborto espontâneo e morte fetal.

Um nível de HbA1c entre 42-47mmol / mole é chamado de “em risco de diabetes ou” pré-diabetes “, e também indica um risco de desenvolver diabetes. Perder peso pode diminuir esse risco.

Como o diabetes é tratado?

Diabetes é tratado de duas maneiras

Uma dieta especial costumava ser recomendada para diabetes

Agora pensa-se que o melhor é uma dieta bem equilibrada – mas o consumo de calorias ainda é importante.

Pessoas com diabetes com excesso de peso precisam incorporar a perda de peso como parte de seu tratamento.

• Uma combinação de uma dieta saudável e exercício – visando reduzir a ingestão dietética de gordura, sal e açúcar, aumentar o consumo de frutas e vegetais e consumir principalmente alimentos com baixo índice glicêmico. Um mínimo de 150 minutos de exercício de intensidade moderada deve ser realizado a cada semana.
• Medicamentos em comprimidos e / ou insulina

As injeções de insulina aumentam a quantidade de insulina em seu corpo, reduzindo os níveis de açúcar no sangue. As injeções de insulina são usadas por todas as pessoas com diabetes tipo 1 e por algumas pessoas com diabetes tipo 2.

As injeções de insulina podem ser administradas uma vez por dia como insulina de ação prolongada ou em injeções de ação de curto prazo administradas com mais freqüência durante o dia com as refeições e podem ser usadas em combinação com um tratamento com comprimidos, se necessário.

Novos tratamentos sem insulina para pessoas com diabetes tipo 2 podem ajudar seus corpos a produzir mais insulina e suprimir o apetite, o que, por sua vez, ajuda na perda de peso.

Existem diferentes tipos de medicamentos orais para tratar a diabetes tipo 2:

• Alguns aumentam a quantidade de insulina secretada pelo pâncreas
• Alguns aumentam a ação da insulina no corpo
• Alguns retardam a absorção de glicose através do sistema digestivo
• Alguns suprimem um hormônio chamado glucagon, que é secretado pelo pâncreas e para o funcionamento da insulina
• Alguns aumentam a quantidade de glicose perdida na urina, reduzindo os níveis de glicose no sangue e ajudando na perda de peso.

O tratamento para diabetes depende do indivíduo

Comece pela primeira vez que tome uma injeção de insulina ou tome um comprimido de diabetes e continue com uma dieta equilibrada e comece um programa de exercícios.

Para ajudá-lo a obter o melhor de seu tratamento, consulte uma equipe de cuidados com diabetes em seu centro de saúde ou hospital local. Você deve poder acessar aulas de diabetes educacional que são ensinadas na maioria dos lugares hoje.

Você deve poder acessar aulas de diabetes educacional que são ensinadas na maioria dos lugares hoje. Essas classes irão ajudá-lo a entender o diabetes e ajudá-lo a gerenciar esta condição por conta própria.

Além de tratar os níveis elevados de glicose no sangue, é extremamente importante que as pessoas com diabetes mantenham os níveis de colesterol e pressão arterial sob controle para reduzir o risco de complicações.

Níveis de açúcar no sangue

O monitoramento dos níveis de açúcar no sangue é um aspecto importante do tratamento, especialmente no diabetes tipo 1, onde os níveis podem mudar de forma marcante.

Isso pode ser feito facilmente em casa com um pequeno medidor de glicose no sangue.

Dependendo da leitura, você precisará ajustar sua dieta, quantidade de exercício ou sua dose de insulina.

Em pessoas com diabetes tipo 2, o teste de glicose só é necessário se você tomar insulina

As pessoas com diabetes tipo 2 não precisam de testes regulares de glicose, a menos que a insulina seja administrada.

Controlando a diabetes

A longo prazo, o diabetes é monitorado através de exames de rotina de sua equipe de cuidados com diabetes em seu centro de saúde ou hospital local.

O objetivo é determinar se seu tratamento é satisfatório e buscar evidências de complicações a longo prazo, como problemas com os olhos ou os rins.

Os testes para esses tipos de complicações geralmente são feitos em seu check-up anual, enquanto os exames de rotina podem ser feitos a cada três a seis meses.

Comentários de rotina

Você pode esperar o seguinte durante um exame de rotina:

• Um exame de sangue para verificar o nível de HbA1c (uma medida de glicose a longo prazo) no sangue.
• Avaliação de leituras de glicose caseira, se necessário.
• Discussão da dieta
• Pressão arterial
• Controle de peso
• Outros testes e testes determinados pelo seu médico

Comentários anuais

Você pode esperar o seguinte durante um exame anual:

• Um exame de sangue para verificar o nível de HbA1c. Seu nível de HbA1c depende da sua idade e de outros problemas médicos. Um nível aproximado de HbA1c de 53mmol / mol é considerado em bom controle, mas esse valor deve ser personalizado para cada indivíduo.
• Análise de sangue para determinar a quantidade de gorduras (colesterol) no sangue. O colesterol deve estar idealmente abaixo de 4,0 mmol / L.
• Teste de sangue para verificar o funcionamento dos rins e vários sais no corpo (principalmente sódio e potássio)
• Pressão sanguínea – A maioria das pessoas com diabetes deve ter uma pressão arterial abaixo de 140 / 80mmHg
• Amostra de urina para determinar a presença de proteína (albuminúria). A aparência desta proteína na urina pode indicar que pequenos vasos sanguíneos (capilares) nos rins estão começando a ser afetados pela diabetes.
• Exame do pé, incluindo uma verificação multiponto do pé para avaliar a circulação e verificar a sensação de vibração para determinar se há alguma neuropatia (dano no nervo) no pé.
• Controle de peso
• Discussão de hábitos de exercício
• Discussão de fumar
• Exame ocular – não é para verificar se você precisa de óculos, trata-se de um exame retiniano como tal (a parte de trás do olho), geralmente feito com uma fotografia digital em seu centro de saúde local, hospital ou escritório. um oftalmologista. Isso será parte de um programa de revisão de retina diabética ao qual você será convidado – consulte sua equipe de diabetes sobre isso.

Perspectiva a longo prazo

O diabetes tipo 1 e tipo 2 traz risco de complicações, mas esse risco é reduzido dramaticamente se seu diabetes, pressão arterial e colesterol forem controlados e você não parar de fumar.

Complicações agudas

As complicações agudas da diabetes incluem:

• Nível baixo de glicose (chamado ataque hipoglicêmico ou “hipoglicemia”), causado pelo tratamento com insulina ou por hipoglicemiantes orais que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas.
• Cetoacidose diabética, uma condição fatal causada pela falta de insulina. Isso ocorre principalmente em diabetes tipo 1, mas um alto nível de glicose semelhante pode ocorrer no Tipo 2.

Complicações diabéticas do estágio avançado

• Retinopatia (doença ocular) – isso causa cegueira em alguns casos
• Doença renal do diabete, que pode levar a insuficiência renal
• Aterosclerose (endurecimento das artérias) – isso ocorre em fumantes, particularmente, e naqueles com hipertensão arterial e níveis anormais de gordura no sangue

Complicações do estágio avançado geralmente não se desenvolvem até 10 ou 15 em pessoas com diabetes tipo 1.

Em pessoas com diabetes tipo 2, no entanto, os sintomas podem aparecer perto do tempo do diagnóstico como tal, uma vez que a doença pode ser mantida sem ser detectada por um longo período de tempo.

Muitos estudos agora mostram que um bom controle de glicose pode reduzir significativamente ou mesmo interromper complicações. Isso envolve manter os níveis de açúcar no sangue o mais normal possível.

Estudos recentes também confirmaram a necessidade de pessoas com diabetes reduzir o risco de aterosclerose.

Isso ocorre porque se você tem diabetes tipo 2, você tem 4 a 5 vezes mais risco de desenvolver um problema sério com sua circulação que pode levar a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Os principais fatores de risco incluem:

• Fumando
• Pressão arterial elevada
• Níveis elevados de gorduras como o colesterol no sangue

Ao tomar precauções para gerenciar esses problemas, você reduzirá suas chances de desenvolver complicações como doenças cardíacas.

Recursos para diabéticos:

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