Quantos carboidratos você deve comer um diabético?

Quando você tem diabetes , saber quais alimentos comer e em que quantidades, pode ser um pouco confuso. O diabetes é uma doença que requer um controle nutricional rigoroso, no entanto, esta não é uma tarefa fácil devido à grande variedade de alimentos disponíveis no mercado. E tudo se torna complicado ao descobrir que não só o tipo de alimento é importante, mas também suas quantidades.

Então, quanto carboidrato você deve consumir diariamente? De acordo com o plano de alimentação da American Diabetes Association (ADA), é normal consumir 45% das calorias sob a forma de carboidratos (CHO) diariamente. Como exemplo, isso inclui 45 a 60 gramas de CHO por refeição principal e 10 a 25 gramas por colação, adicionando 135 a 230 gramas de carboidratos por dia.

Um número crescente de especialistas acredita que as pessoas com diabetes devem comer muito menos carboidratos do que as recomendadas pela ADA. Neste artigo, vou mostrar-lhe a pesquisa que apóia essa teoria, qual é a quantidade de carboidratos indicada, quais alimentos você pode comer e quais os quais evitar.

O que é Diabetes e Prediabetes?

A glicose, um tipo de açúcar, é o principal combustível do corpo humano, ajuda o funcionamento correto do cérebro, músculos, etc. No entanto, em algumas pessoas, os níveis de glicose no sangue são elevados, resultando em uma série de conseqüências negativas, como doenças renais, retinopatia, neuropatia diabética e assim por diante.

Prediabetes

As formas mais comuns de diabetes são diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. Mas antes de ter diabetes tipo 2, você pode ter prediabetes, também conhecido como resistência à insulina. Nesta condição é alterada a absorção de glicose por vários órgãos do corpo que, se mantido dessa maneira, levará ao desenvolvimento de diabetes tipo 2. Se você estiver nesta fase da doença, você ainda tem a possibilidade de inverter com boa nutrição e atividade física. Para ser diagnosticado, você deve ter um teste que mede seus níveis de glicose no sangue, e se eles estão entre 100 a 126 mg / dL, você quer dizer que você é prediabetic.

Diabetes Tipo 1

Por outro lado, no diabetes tipo 1, o pâncreas é incapaz de produzir o hormônio da insulina que permite que o açúcar no sangue entre nas células do seu corpo, resultando em níveis permanentes de hiperglicemia. O tratamento para esta doença é injetar unidades de insulina exógena, que permitem manter os níveis de açúcar.

A diabetes tipo 1 é causada por um processo autoimune, onde o corpo ataca células produtoras de insulina, chamadas células beta. Esta é uma doença principalmente diagnosticada em crianças, mas pode começar em qualquer idade.

Diabetes tipo 2

É muito mais comum e representa cerca de 90% de todos os pacientes com diabetes e pode desenvolver em crianças ou adultos. Anteriormente, não era tão comum em crianças, mas sua incidência aumentou devido a maus hábitos.

Na diabetes tipo 2, o pâncreas não produz insulina suficiente ou as células do corpo são resistentes aos seus efeitos. Portanto, os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados. Entre os sintomas clássicos estão a poliúria, polidipsia, polifagia e acantose nigricans. Se você tem dois ou mais dos sintomas acima, recomendo que você faça um teste para confirmar ou descartar que você tenha diabetes tipo 2. O diagnóstico é feito medindo os níveis de açúcar no sangue em jejum, que devem ser maiores ou iguais a 126 mg / d para ser diagnosticado como diabético ou com HbA1c superior a 6,5%.

Como os ácidos sanguíneos afetam os alimentos no sangue

Os níveis de açúcar no sangue são afetados por uma variedade de fatores, incluindo exercícios, estresse, alimentação e estados de doença. O mais importante é a quantidade e o tipo de alimento que você consome. Diabetes é uma das poucas doenças que têm um tratamento e controle nutricional.

Existem três macronutrientes: lipídios (gorduras), proteínas e carboidratos. Destes três, aqueles que influenciam significativamente os níveis de açúcares são carboidratos. Quais são os carboidratos? São biomoléculas essenciais para o bom funcionamento do corpo humano, que fornecem a energia para executar várias funções. Os carboidratos, uma vez dentro do corpo, se dividem em açúcar, que então entra na corrente sanguínea.

Existem dois tipos de carboidratos: simples e complexos, a diferença entre eles é sua quantidade de fibra, que produz variações de velocidade para aumentar os níveis de glicose no sangue. Se você é diabético e consumir alimentos ricos em carboidratos simples, seus níveis de açúcar podem subir rapidamente para níveis muito altos. Consumir esses alimentos fará sua doença ir descontrolada, o que exigirá uma maior quantidade de droga hipoglicêmica ou um maior número de injeções de insulina.

O que a ciência fala sobre a restrição de carboidratos na diabetes?

Há muitas pesquisas que apoiam a restrição de carboidratos em diabéticos. Por exemplo, se você estiver consumindo atualmente cerca de 250 gramas de CHO diariamente, uma redução na ingestão para 130 gramas por dia levará a uma melhora significativa nos níveis de açúcar no sangue. Isso foi demonstrado em estudos em que uma dieta de carboidratos baixa ou moderada foi aplicada.

A maioria dos estudos estudou a resposta dos níveis de açúcar em pacientes com diabetes que diminuem sua ingestão de carboidratos de 20 a 50 gramas por dia. A ingestão dessas quantidades mostrou os resultados mais dramáticos, incluindo uma melhora nos níveis de glicose no sangue e uma redução na quantidade de hipoglicemiantes e injeções de insulina. Em seguida, menciono dietas de carboidratos baixos e moderados.

Dietas baixas de carboidratos

Existem muitas análises que suportam a restrição de carboidratos em pessoas diabéticas. No entanto, ao diminuir a quantidade de carboidratos, você deve aumentar a ingestão de proteína que pode levar a problemas renais. Embora um estudo recente, que funcione por doze meses, descobriu que o baixo consumo de carboidratos e a ingestão de proteínas elevadas não aumentaram o risco de doença renal.

Vários estudos mostraram que restringir os carboidratos pode reduzir os níveis de açúcar em pessoas com diabetes ou prediabetes. Não há concordância sobre quantos carboidratos uma dieta com baixo teor de carboidratos devem conter. Mas vou me referir a uma dieta com baixo teor de carboidratos, que contém 50 a 100 gramas de CHO ou 10 a 20% de CHO de calorias por dia.

Há muito poucos estudos que apóiam a restrição de carboidratos nos diabéticos tipo 1, mas bons resultados foram relatados. De acordo com um estudo de longo prazo em pessoas com diabetes tipo 1, em quem o consumo de carboidratos foi restrito a 70 gramas por dia, observou-se uma redução nos níveis de HbA1c de 7,7% para 6,4% em média. Uma redução de 1.3% na HbA1c é uma mudança significativa ( 1 , 2 , 3) .

Uma das principais preocupações de uma pessoa que consome poucos carboidratos é a hipoglicemia, que é uma redução dos níveis de açúcar no sangue para quantidades inferiores às normais, o que pode causar tonturas, náuseas, tremores e até mesmo exigir de hospitalização. Neste contexto, um estudo de adultos com diabetes tipo 1 durante 12 meses com uma dieta de 90 gramas ou menos de CHO apresentou 82% menos episódios de alterações nos níveis de glicose no sangue ( 2) .

Por outro lado, as pessoas com diabetes tipo 2 também podem se beneficiar limitando a ingestão de carboidratos a 50 a 100 gramas ou até 20% do total de calorias ( 4 , 5 , 6) .

Dietas moderadas de carboidratos

Como dietas com baixo teor de carboidratos, não existe uma definição formal de dietas moderadas de carboidratos. Neste artigo, me referirei a dietas moderadas de carboidratos, que contribuem entre 100 e 150 gramas de CHO, ou seja, 35% do valor calórico total ( 7 , .

De acordo com a pesquisa, bons resultados foram relatados em pessoas com diabetes que realizam esse tipo de restrição na quantidade de carboidratos. Nesse sentido, um estudo de doze meses com 259 pessoas com diabetes tipo 2, com uma dieta mediterrânea com uma contribuição de 35% ou menos das calorias sob a forma de carboidratos, obteve uma redução significativa da HbA1c de uma 8,3% a 6,3% em média.

As dietas com baixo teor de carboidratos são melhores para diabetes?

As dietas com baixo teor de carboidratos definitivamente foram mostradas para reduzir os níveis de açúcar e melhorar outros marcadores de saúde em pessoas com diabetes. Em contraste, algumas dietas ricas em carboidratos também provaram seus benefícios para o controle do diabetes.

Por exemplo, alguns estudos sobre dietas vegetarianas com baixo teor de gordura sugerem que isso pode contribuir para o controle de níveis de açúcar no sangue e outros aspectos da saúde. Para ser mais exato, em um estudo de 12 semanas de um vegano baseado em arroz integral, que continha 268 gramas de carboidratos por dia, reduziu a HbA1c em comparação com uma dieta padrão de 249 gramas de CHO por dia Associação Coreana de Diabetes ( 9 , 10 , 11 , 12) .

Por outro lado, uma análise de quatro estudos concluiu que as pessoas com diabetes tipo 2 que seguiram uma dieta com baixo teor de gordura, com cerca de 70% das calorias na forma de CHO, obtiveram reduções significativas na quantidade de açúcar no sangue e outros marcadores de saúde relevantes. A dieta mediterrânea também provou melhorar o controle do açúcar no sangue e fornecer outros benefícios para a saúde.

Essas dietas ricas em carboidratos, como dietas com baixo teor de carboidratos, não possuem evidências científicas para apoiá-las. No entanto, aqueles com o maior número de estudos com resultados favoráveis ​​para o controle do diabetes são dietas com baixo teor de carboidratos. Em conclusão, posso dizer-lhe que, embora estas dietas sejam eficazes para algumas pessoas, ainda há muito a ser investigado.

Que alimentos você deve limitar ou evitar no diabetes?

Hoje, você tem uma variedade de alimentos para escolher, muitos deles com baixos carboidratos que você pode desfrutar de forma moderada ou gratuita. Mas existem certos alimentos que você deve limitar ou eliminar da sua dieta, devido ao alto teor de CHO, principalmente açúcares simples. Aqui eu menciono:

• Limite o consumo de pão, macarrão, arroz, milho e outros cereais.
• Limite o consumo de batatas.
• Limite o consumo de leguminosas, como grão-de-bico, feijão, lentilhas e ervilhas.
• Elimine o consumo de leite e iogurte açucarado. Substitua por produtos sem açúcar.
• Limite o consumo de frutas. Não consuma mais de três porções de fruta por dia que são do tamanho do punho da mão.
• Elimine o consumo de bolo, sorvete, biscoito, chocolate, sorvete e produtos que contenham açúcar.
• Elimine o consumo de suco, refrigerante, chá gelado e outras bebidas açucaradas. Substitua-os por 0% de açúcar.

Entre os alimentos que você pode consumir em maior quantidade, estão as frutas secas, o abacate (abacate), a carne (carne bovina, aves de capoeira ou porco), saladas de folhas verdes, peixe, etc.

Se você deseja uma lista com alimentos com baixo teor de carboidratos, clique aqui .

Como saber quantos carboidratos você deve comer no diabetes?

Há muitos estudos que mostraram que diferentes níveis de ingestão de carboidratos podem contribuir para o controle dos níveis de açúcar, é claro que a quantidade ideal varia de um indivíduo para outro.

Neste contexto, dietas em que 20 a 50 gramas de carboidratos devem ser consumidos por dia geralmente têm efeitos positivos. No entanto, para manter seus níveis de glicose no sangue dentro dos intervalos normais, é importante que você não vá para uma quantidade padrão de gramas por dia, mas defina os carboidratos totais que você pode consumir e que a dieta é realista para manutenção a longo prazo.

Para determinar o melhor nível de carboidratos que você deve comer, é necessário realizar vários testes e avaliações, pois tudo dependerá dos níveis de glicose no sangue, sexo, peso e atividade física. É melhor tomar medições de glicose no sangue com um glucômetro antes de cada refeição e duas horas depois de comer. O nível máximo que o nível de açúcar no sangue deve atingir é de 139 mg / dL (8 mmol / L) para evitar danos aos vasos sanguíneos e aos nervos.

Para garantir que você alcance seus objetivos, restrinja o consumo de carboidratos para 15 ou 25 gramas por refeição. Isso também ajuda você a perder peso . É essencial que conheça os níveis de açúcar durante o dia.

Se você tomar agentes hipoglicemiantes para diabetes, reduza a ingestão de carboidratos e consulte o seu médico, uma vez que o ajuste farmacológico da dose pode ser necessário, ou pode ocorrer hipoglicemia.