Os Melhores Tratamentos Para A Obesidade

Os Melhores Tratamentos Para A Obesidade
A obesidade se tornou uma epidemia mundial, apesar do fato de que existem formas eficazes de tratá-la, como as que veremos neste artigo.

Objetivos dos Tratamentos Contra a Obesidade

Os Melhores Tratamentos Para A Obesidade
Os tratamentos para obesidade geralmente têm dois objetivos:

  • Alcançar um peso saudável
  • Mantenha esse peso.

Freqüentemente, pessoas obesas se desanimam e desistem de tentar iniciar um tratamento, porque acham que têm que perder muitos quilos para ter algum benefício.

Qualquer indivíduo obeso que perde entre 5 e 10% do seu peso corporal irá obter uma melhoria acentuada na sua saúde e qualidade de vida. Essa pequena redução é uma grande conquista e um excelente começo para grandes conquistas.

A experiência indica que aqueles que reduzem o peso devagar mas de forma constante (por exemplo, um ou dois quilos por semana) têm mais sucesso em manter seu peso quando chegam lá.

Instituições médicas, como a Clínica Mayo, consideram que o sucesso de um tratamento para perda de peso é alcançado aumentando-se a atividade física e modificando-se o que é comido, o modo como é preparado e os horários quando é consumido.

Principais tratamentos contra a obesidade

Os tratamentos mais simples são mudanças na dieta e um bom programa de exercícios. Alguns exigirão medicamentos e outros possivelmente cirurgia.

1. Mudanças na dieta

A Mayo Clinic recomenda que os obesos diminuam sua ingestão calórica diária total e comam mais grãos integrais, frutas e vegetais.

A dieta deve ser variada, pois é conveniente desfrutar de diferentes sabores. O que deve ser drasticamente reduzido são:

  • Açucar
  • Carboidratos refinados
  • Algumas gorduras

Idealmente, as pessoas obesas devem trabalhar sob os cuidados de um médico ou nutricionista, ou seguir as indicações de um programa reconhecido para perder peso.

A perda de peso violenta é muitas vezes contraproducente, causando deficiências de vitaminas e outros nutrientes, e também tem uma chance maior de falhar.

Pessoas extremamente obesas podem consumir uma dieta líquida e muito baixa em calorias, sob os cuidados de um profissional de saúde.

2. Atividade Física

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Quanto mais você movimentar seu corpo, mais calorias você queimará. A perda de 1 kg de gordura requer a queima de cerca de 8 mil calorias. Um bom começo é caminhar rapidamente.

A combinação entre uma dieta mais saudável e maior atividade física, aumenta significativamente a possibilidade de perda de peso de forma consistente.

É importante praticar uma atividade física que se adapte à sua rotina diária. Qualquer queima de calorias que possa ser alcançada sem interromper indevidamente o seu horário é mais provável que se torne um hábito.

Os pequenos detalhes podem ser adicionados no final do dia. Se você mora no 9º andar, saia do elevador no dia 7 e suba os outros dois a pé.

Não leve o carro até a loja e lugares próximos. Pesquisas indicam que a maioria das viagens de carro tem menos de um quilômetro e meio. Três quilômetros de ida e volta seria um bom exercício.

Em casos de extrema obesidade, falta de condicionamento físico ou alguma condição de saúde, é aconselhável consultar o médico antes de aumentar a atividade física.

Leia o nosso guia sobre os 30 benefícios comprovados do exercício e boa condição física

3. Medicamentos

Prescrição de medicamentos deve sempre ser o último recurso para perder peso.

Drogas podem ser uma opção para aqueles que a obesidade causou sérios problemas de saúde e para aqueles que não conseguiram perder peso com outros métodos.

Segundo a Clínica Mayo, o tratamento médico só deve ser considerado se:

  • Outras estratégias para perder peso falharam.
  • O Índice de Massa Corporal (IMC) é maior que 27, com presença de hipertensão, diabetes ou apneia do sono.
  • O IMC é maior que 30.

Existem dois medicamentos aprovados para tratar a obesidade:

  • Sibutramina (Meridia).
  • Orlistat (Xenical).

As principais limitações com esses medicamentos é que o peso aumenta quando eles param de consumir e seus efeitos colaterais aconselham contra o uso prolongado.

Também é possível que alguns pacientes não respondam à medicação ou que seus efeitos sejam reduzidos após alguns meses de uso.

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4. Cirurgias de Perda de Peso

A cirurgia para perda de peso, também chamada de cirurgia bariátrica, é baseada em ressecções do estômago e intestinais para controlar processos ulcerativos ou cancerígenos.

Os médicos observaram que, após essas operações, os pacientes tendiam a estar na faixa intermediária em uma faixa menor de peso e decidiram que a cirurgia também poderia ser útil para pacientes com obesidade mórbida.

Basicamente, o que eles fazem é alterar o estômago e o intestino para que não consumam muita comida.

A cirurgia mais comum para perda de peso passou a ser a banda gástrica, que consiste em colocar uma faixa inflável na parte superior do estômago para formar uma espécie de estômago pequeno.

Desta forma, o volume do estômago diminui e a saciedade aparece mais cedo.

Atualmente, o procedimento mais frequente é a manga gástrica, que representou em 2016, 58% das cirurgias bariátricas nos Estados Unidos.

Esta operação laparoscópica remove uma grande parte do estômago, reduzindo seu tamanho em até 80%.

De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS), um total de 1.115.000 cirurgias de perda de peso foram realizadas nos Estados Unidos durante o período 2011-2016.

A tendência no uso desse procedimento é crescente: em 2011 foram 158 mil cirurgias, número que cresceu para 216 mil em 2016.

À medida que as taxas de obesidade aumentam, o procedimento bariátrico é mais exigido. O número de pessoas com obesidade mórbida nos Estados Unidos é superior a 15 milhões.

O peso médio dos pacientes submetidos à cirurgia para perda de peso nos Estados Unidos é de 300 libras (136 quilos).

O ASMBS também aponta que as cirurgias de perda de peso resolvem ou melhoram mais de 30 condições derivadas da obesidade, incluindo:

  • Diabetes tipo 2
  • Hipertensão arterial.
  • Hipercolesterolemia
  • Doença cardíaca
  • Apneia do sono.

Leia o nosso guia sobre os tipos de cirurgia para perder peso

5. Combinação de hormônios

Em 2012, pesquisadores da Universidade de Indiana conseguiram combinar dois hormônios em uma única molécula, aplicando-a em um tratamento bem-sucedido contra a obesidade em camundongos.

Tanto o GLP-1, o hormônio peptídico do sistema digestivo, quanto o estrogênio, mostraram ser eficazes em terapias para obesidade e diabetes, e sua combinação tem sido muito encorajadora.

Segundo os autores da pesquisa, a combinação hormonal mostrou-se eficaz e segura, mostrou sua capacidade de reduzir o peso e controlar a glicose em camundongos e não apresentou as toxicidades geralmente relacionadas ao estrogênio.

Os cientistas acreditam que a combinação desses hormônios com outros peptídeos, abre a porta para tratamentos mais eficazes da obesidade.

6. Faça as gorduras brancas parecerem mais marrons

A gordura corporal é composta de um tipo ruim, muito abundante chamado gordura branca, que é o associado com sobrepeso e obesidade. E um bom tipo, gordura marrom ou marrom, do qual há muito pouco no corpo e responsável pela termogênese.

Uma investigação conduzida pela Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia descobriu uma via de sinalização da gordura marrom, que poderia levar os cientistas a encontrar uma maneira de converter a gordura branca em marrom.

Uma quantidade maior de células de gordura marrom pode ajudar a perder peso e prevenir o diabetes tipo 2, uma vez que esses adipócitos queimam calorias para produzir calor.

Riscos à Saúde Associados à Obesidade

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A obesidade pode desencadear vários distúrbios que afetam significativamente a saúde e a qualidade de vida das pessoas e pode ser fatal.

Leia o nosso guia sobre os tipos de doenças causadas pela obesidade

1. Degeneração óssea e cartilaginosa

A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite nas articulações mais importantes, especialmente nos joelhos, que geralmente são as partes mais afetadas por essa degeneração orgânica.

Estima-se que, nas mulheres, a obesidade multiplique por 9 o risco de osteoartrite nos joelhos.

Um estudo do International Journal of Obesity revisou a evolução do perfil funcional e das capacidades de 6.635 adultos (70% homens e 30% mulheres com idade inicial média de 50 anos) com saúde normal e diferentes graus de sobrepeso e obesidade.

A pesquisa descobriu que mesmo pessoas obesas saudáveis ​​limitam sua mobilidade a ponto de torná-la um fator de incapacidade de alto risco.

Outro estudo do Medical Research Journal of India descobriu que a obesidade é o fator com maior impacto na osteoartrite, constatando que a perda de peso oferece reduções significativas na dor, retardando o progresso do dano articular.

2. Doença das Coronárias

Um estudo que incluiu 189 moradores urbanos de Bangladesh (133 homens e 52 mulheres) encontrou uma clara relação entre obesidade e doença coronariana.

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Uma metanálise publicada no New England Journal of Medicine, conduzida em uma população de 115.886 mulheres entre 30 e 55 anos, constatou que a obesidade é um fator determinante na doença coronariana, em doenças fatais e não fatais.

3. Cálculos biliares

O sobrepeso e a obesidade aumentam significativamente os riscos de formação de cálculos biliares e a probabilidade de desenvolvimento de cálculos biliares na vesícula biliar.

Essa situação parece estar relacionada à maior presença de colesterol no organismo, que passa para a bile.

Não se sabe por que a rápida perda de peso estimula a formação de cálculos biliares. Mais uma razão para as pessoas obesas não perderem o peso abruptamente e adotarem melhor as estratégias moderadas e consistentes.

4. Pressão Arterial Alta

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Estudos epidemiológicos de considerável extensão têm mostrado a associação entre excesso de peso e pressão arterial.

O ganho de peso, particularmente durante a vida adulta, é um importante fator de risco para a hipertensão.

Também foi demonstrado que o melhor tratamento não farmacológico para reduzir a pressão arterial em pessoas com sobrepeso e obesidade é adotar uma dieta saudável.

Em pacientes que consomem medicamentos anti-hipertensivos, demonstrou-se que a perda de peso moderada (entre 5 e 10%) pode diminuir ou mesmo interromper a medicação.

Pessoas com hipertensão leve podem prevenir a hipertensão evidente com diminuições de peso modestas.

O efeito da perda de peso na diminuição da pressão arterial parece estar relacionado a uma redução na atividade do sistema nervoso simpático e a uma melhora na sensibilidade à insulina.

5. Colesterol e Triglicerídeos Elevados

Um estudo de 2013 da revista Nutrients refere-se aos distúrbios lipídicos causados ​​pela obesidade, que são tipicamente:

  • Triglicerídeos elevados.
  • Gorduras baixas em HDL (colesterol bom).
  • LDL (mau colesterol) gorduras altas.

Nestes casos, os especialistas recomendam a adoção imediata de uma dieta hipocalórica, em combinação com um programa de exercícios.

6. Problemas respiratórios

As pessoas obesas têm dificuldade em respirar porque a parede torácica se torna mais pesada e mais difícil de levantar, dificultando a movimentação.

Uma investigação de 2010 publicada no International Journal of General Medicine encontrou correlações claras entre a elevação do Índice de Massa Corporal (IMC) e as variações prejudiciais nos parâmetros da mecânica respiratória, como:

  • Capacidade pulmonar total.
  • Volume expiratório forçado
  • Capacidade vital forçada
  • Capacidade residual funcional.
  • Volume de reserva expiratório.

Da mesma forma, este estudo comprovou a relação da obesidade com a patogênese da síndrome de hiperventilação e da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, cujo risco é aumentado em fumantes obesos.

A obesidade apresenta ameaças e limitações significativas durante os períodos de extubação e pós-operatório.

7. Vários tipos de câncer

De acordo com os Centros de Prevenção e Controle de Doenças dos Estados Unidos, a análise estatística do período de 2005 a 2014 mostra a associação de sobrepeso e obesidade com 13 tipos diferentes de câncer:

  • Esôfago
  • Mamãe
  • Cólon e reto.
  • Endométrio
  • Vesícula biliar.
  • Estômago
  • Rim
  • Fígado
  • Pâncreas
  • Ovário
  • Tireóide
  • Meningiomas.
  • Mielomas múltiplos

Somente em 2014, mais de 630.000 diagnósticos de câncer relacionados ao sobrepeso e à obesidade foram feitos nos Estados Unidos, número que representou 40% de todos os diagnósticos.

8. Apneia do Sono

Esta é uma síndrome caracterizada por interrupções da respiração, geralmente breves, por uma obstrução da via aérea superior enquanto o paciente dorme e que está presente em aproximadamente 4 em cada 100 pessoas.

A inter-relação entre a apneia obstrutiva do sono e a obesidade é estreita.

A gravidade desse distúrbio e suas conseqüências cardiometabólicas negativas diminuem acentuadamente quando os afetados perdem peso.

9. Acidentes vasculares cerebrais (ACV)

A Saebo, empresa especializada em produtos para recuperação pós-AVC, compara o risco de sofrer um derrame por uma pessoa obesa com risco de desenvolver câncer de pulmão de um fumante.

A probabilidade de um ataque isquêmico transitório (uma espécie de mini ACV) aumenta com sobrepeso e obesidade. Esses pequenos eventos são geralmente os primeiros avisos de ataques mais graves.

Estima-se que nos Estados Unidos ocorram cerca de 500 mil ataques isquêmicos transitórios por ano e 15% dos afetados sofram um derrame no trimestre seguinte.

10. Diabetes tipo 2

A obesidade é um dos principais fatores de risco para o diabetes tipo 2. A maioria das pessoas com esse transtorno é obeso, de acordo com um relatório do Journal of Metabolism and Clinical Endocrinology (15).

Esta publicação destaca que reduções de peso modestas, obtidas por meio de mudanças no estilo de vida (dieta saudável e exercícios) podem diminuir o risco de desenvolver a doença.

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Que você tenha um excelente dia.

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