Síndrome urêmica hemolítica: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Entre as doenças que podem ser extremamente graves, especialmente para a população infantil, é a síndrome de Uremic Hemolítico (HUS).

Cada ano, afeta milhares de pessoas, especialmente nos países mais desfavorecidos e com menor qualidade sanitária.

O que é síndrome de Uremic Hemolítico?

É uma doença com um componente imune, que começa com um foco infeccioso no trato gastrointestinal e acaba afetando a contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas, além de causar danos nos rins e falhas.

Quais são as causas mais comuns de HUS?

As causas mais comuns de HUS são infecções do trato gastrointestinal, que produzem toxinas, que reagem com o sistema imunológico. Isso provoca a destruição de células sanguíneas, como glóbulos vermelhos e plaquetas, à medida que circulam pela corrente sanguínea, fazendo com que sejam destruídas prematuramente.

O rim é afetado de duas maneiras:

Eles podem danificar diretamente suas células, resultando em danos nos rins.

A acumulação de glóbulos vermelhos destruídos ou plaquetas pode obstruir o sistema de filtração renal, causando lesões e perda de eficiência em sua função de filtração, com conseqüente acumulação de resíduos no organismo.

Lesão renal, se não tratada, pode resultar em falha, elevação perigosa da pressão arterial , problemas cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.

SHU é a causa mais comum de insuficiência renal em crianças, sendo maior a incidência em crianças menores de 5 anos, embora os adultos também possam ser afetados.

SHU em crianças

A causa mais comum de HUS em crianças é a infecção pela bactéria Escherichia coli, que, embora seja uma bactéria normalmente encontrada no intestino grosso, existem algumas cepas que podem contaminar alimentos e água, causando HUS.

Outras bactérias, como Shigella dysenteriae e Salmonella typhi, também podem causar SHU.

SHU em adultos:

Pode ser causada por Escherichia coli, embora existam outras causas não bacterianas:

• Gravidez .
• Quinina (medicamento usado contra cólicas).
• Quimioterapia e medicação imunossupressora.
• Pílulas anticoncepcionais.
• Lúpus eritematoso sistêmico.
• Câncer.
• Infecção por HIV / AIDS.
• Medicamentos antiplaquetários.
• Glomerulonefrite.

Sintomas da síndrome de Uremic Hemolítico:

• Diarréia sangrenta.
• Dor abdominal intensa.
• Pele pálida.
• Irritabilidade.
• Fadiga.
• Febre alta.
• Hematomas (hematomas) ou sangramento.
• Diminuição da micção.
• Inchaço abdominal .
• Sangue na urina.
• Confusão.
• Náuseas e vômitos.
• Inflamação facial.
• Inchaço dos membros.
• Convulsões (raras).

Diagnóstico da síndrome de Uremic hemolítico

Pode ser diagnosticado exames de sangue para determinar o dano celular ou se existe uma função renal comprometida.

Ele mede o número de glóbulos vermelhos e plaquetas em um determinado volume de sangue e avalia se ele diminuiu de valor.

Cujo aumento indica danos nos rins.

As proteínas podem ser encontradas na urina, que indicam um aumento da permeabilidade renal, devido ao dano nos rins .

A presença de sangue nas fezes pode indicar uma infecção gastrointestinal. E uma co-cultura, pode ajudar o diagnóstico do agente etiológico da gastroenterite ( 1 , 2 ).

Tratamento da síndrome de Uremic Hemolítico

O tratamento básico para HUS é a reidratação e substituição de eletrólitos, intravenosamente, além da terapia de reidratação oral (ORT) para que o corpo retome as funções normais.

Esses eletrólitos são minerais como cálcio , sódio, potássio e magnésio, chaves para aumentar o fluxo sanguíneo através dos rins e restaurar gradualmente a função renal.

Pode ser necessária uma transfusão de sangue ou um concentrado de glóbulos vermelhos se o nível de glóbulos vermelhos (hematócrito) for muito baixo.

As transfusões de sangue são usadas para aliviar os sintomas associados a esta anemia, que são fadiga extrema e falta de ar. Esta anemia limita o fornecimento de oxigênio aos tecidos e restringe a produção de dióxido de carbono, produzido como o desperdício pelo metabolismo celular.

O médico irá privar o paciente de quaisquer medicamentos que possam ser a fonte subjacente de HUS.

A transfusão de plaquetas pode ser necessária se sua contagem declinou perigosamente, caso contrário, pode causar sangramento nos órgãos internos.

A substituição do plasma é uma forma em que o próprio plasma do paciente é substituído pelo plasma de um doador. Este plasma serve para restaurar o volume sanguíneo e a quantidade de proteínas que devem circular normalmente.

Em casos de insuficiência renal, a diálise pode ser usada para filtrar e remover detritos. Este é um tratamento que pode ser usado, temporariamente, para restaurar a função normal dos rins. Caso a função renal não seja restaurada, será necessário um transplante.

Complicações da síndrome de Uremic Hemolítico

O que é fundamental no SHU é seu diagnóstico e tratamento oportunos, de modo que o dano renal é mínimo ou pode ser revertido com um tratamento adequado.

A principal complicação do HUS é a insuficiência renal, mas também pode causar:

• Aumento da pressão sanguínea.
• Pancreatite.
• Alteração do estado mental.
• Convulsões.
• Coma.
• Cardiomiopatia.

Prognóstico da síndrome de Uremic Hemolítico

SHU é uma condição potencialmente muito grave, mas com bom diagnóstico e tratamento adequado, nos primeiros estágios, 90% dos casos são totalmente recuperados e 10% terminam com insuficiência renal crônica.

Como prevenir a síndrome de Uremic Hemolítico

Uma vez que a causa mais comum de infecção pelo HUS é cepas toxigênicas de Escherichia coli, o risco pode ser reduzido por:

• Lavagem manual e cuidadosa das mãos.
• Lavagem de utensílios de cozinha.
• Manter a higiene das áreas de preparação de alimentos.
• Descongelar a carne na geladeira e nunca à temperatura ambiente.
• Cozinhe a carne muito bem a 80 ° C para matar bactérias.
• Lave e desinfete frutas e vegetais.
• Não mergulhe em água contaminada.
• Não comer comida de rua ou suspeitar ( 3 , 4 , 5 , 6 ).

Ao seguir estas dicas básicas e simples, você pode evitar essa imagem perigosa.

Dada a importância desta informação, sugerimos que você a compartilhe em seu círculo de amigos e familiares.

Obrigado e até breve.