O TSH é um hormônio que controla a atividade da glândula tireoidea. Geralmente é usado para conhecer a condição da glândula, mas você nem sempre sabe o que é exatamente, quais são os níveis normais, e isso significa que os níveis são altos ou baixos.
Além disso, é importante conhecer a relação dos níveis de TSH com hipotireoidismo e hipertireoidismo , para saber como tratá-los efetivamente.
O que é TSH?
A tirotropina, comumente conhecida como TSH, é um hormônio que estimula ou inibe a produção de hormônio da tireoideia. Ocorre na glândula pituitária no cérebro e estimula a produção dos hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
A quantidade destes hormônios afeta quase todos os processos fisiológicos que ocorrem no corpo, particularmente o metabolismo.
O que faz com que o TSH flutue?
A produção de TSH é estimulada principalmente pelo hormônio liberador de tirotropina (TRH). Uma vez que o TSH atinja a tireoideia, a quantidade que será produzida depende da quantidade de T3 e T4 na corrente sanguínea.
Se os níveis de T3 e T4 forem baixos, o corpo produzirá quantidades maiores de TSH para estimular a tireóide. Por outro lado, se os níveis de T3 e T4 forem elevados, o corpo produz menos TSH.
Outros fatores também podem influenciar, entre os quais:
- Inflamação da glândula tireoidea.
- Genes.
- Uma deficiência ou excesso de iodo na dieta.
- Substâncias tóxicas ou exposição a radiações.
- A gravidez.
- Certos medicamentos, como antidepressivos, medicamentos para baixar o colesterol, esteróides e medicamentos utilizados na quimioterapia.
- Câncer de tireóide.
Quais são os níveis de TSH no hipotireoidismo?
Dependendo da quantidade de TSH na corrente sanguínea, podemos deduzir o estado da nossa tireóide. Existem quatro situações possíveis:
- Níveis elevados de TSH, T3 e T4: a causa mais provável é um tumor na glândula pituitária.
- Baixos níveis de TSH, T3 e T4: provavelmente causados por hipotireoidismo secundário.
- Níveis elevados de TSH e T3 e T4 baixos: causados pela doença de Hashimoto.
- Baixos níveis de TSH e altos níveis de T3 e T4: devido à doença de Graves.
Normalmente, níveis baixos de TSH indicam níveis excessivos de hormônios tireoidianos. Níveis elevados de TSH indicam uma deficiência neste mesmo hormônio.
Quais são os níveis normais de TSH?
Os níveis de TSH variam de acordo com o nível de idade da pessoa. Além disso, pequenas variações podem ocorrer de acordo com o método utilizado pelo laboratório para medir e a hora do dia em que o sangue foi extraído.
O nível normal de TSH para prematuros (entre 28 e 36 semanas) é 0,7-27 mUI / L. Durante os primeiros quatro dias após o nascimento, espera-se que os níveis aumentem para 1-39 mUI / L. Entre as semanas 2 e 20, o nível de TSH deve estar entre 1,7-9,1 mUI / L e entre 21 semanas a 20 anos deve ser de 0,7-64 mUI / L.
Para adultos com idades entre 21 e 54, os níveis devem ser de 0,4-4,2 mU / L e para aqueles entre 55 e 87, espera-se que sejam 0,5-8,9 mUI / L.
Finalmente, durante o primeiro trimestre da gravidez, os níveis devem ser de 0,3-4,5 mUI / L. Durante o segundo trimestre de 0,3-4,6 mUI / L e no último trimestre de 0,8-5,2 mUI / L.
Que valores de TSH são altos?
Os níveis de TSH superiores a 4,0 mUI / L são considerados elevados. Níveis elevados de TSH indicam uma deficiência na produção do hormônio da tireoide, que é conhecido como hipotireoidismo.
As causas mais comuns de hipotireoidismo são a doença de Hashimoto (doença auto-imune), tratamentos de radiação ou remoção por cirurgia da glândula tireoidea.
Para tratar o hipotireoidismo, o hormônio da tireoide deve ser substituído e a dieta terá que ser alterada.
Que valores de TSH são baixos?
Os níveis de TSH abaixo de 0,4 mUI / L são considerados baixos. Isso indica que a glândula tireoide está funcionando e produzindo hormônios em excesso, que se chama hipertireoidismo.
Pode ser causada por doença de Graves (outra doença auto-imune), bocio, excesso de iodo no organismo e uma quantidade muito alta de hormônio tireoidiano sintético.
O hipertireoidismo é inicialmente tratado com drogas que reprimem a tireoideia, juntamente com iodo radioativo, para diminuir a produção de tireóide.
Qual é o problema de apenas considerar os níveis de TSH?
O TSH é o indicador mais estudado que estabelece a saúde da tireóide. Enquanto muitos médicos acreditam que ele é o indicador mais preciso, vários estudos recentes indicaram que o TSH é insuficiente para fazer um diagnóstico correto.
Em alguns estudos, verificou-se que os níveis de T3 e TSH podem diminuir ao mesmo tempo, particularmente em pessoas obesas que perderam peso. Isso significa que os níveis de T3 podem ser baixos e, mesmo assim, o TSH permanece na faixa normal.
Além disso, esteja ciente de que alguns medicamentos podem diminuir os níveis de TSH. Essas variáveis nos permitem entender que não podemos confiar unicamente no nível de TSH para fazer um diagnóstico.
Esses fatores devem ser discutidos com seu médico, especialmente se você se sentir mal e seus níveis de TSH são normais ou ligeiramente elevados.
Quais outros testes existem?
Devido a imprecisões nos níveis de TSH, 6 testes devem ser incluídos para conhecer a saúde da tireóide:
- TSH
- T3 grátis
- T4 grátis
- Inverter ou inverter o T3
- Peroxidase de tiroides de anticorpo
- Anticorpos de tiroglobulina
É importante que você consulte seu médico de família em todos os momentos e, se você achar necessário, chame outro médico para pedir uma segunda opinião.
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