Corticosteróides, Cortisol e Cortisona: o Que Eles São e Como Esses Hormônios Afetam Seu Corpo

Geralmente, ouvimos muito sobre corticosteróides, cortisol e cortisona, mas não sabemos qual é a diferença entre eles, ou exatamente o que eles são. Há muitos defensores como tantos detratores, o problema é que a maioria dos dois não é tão clara, realmente profunda, de que estão falando. Vamos tentar uma abordagem para o assunto, para que possamos ter uma visão nossa, que desde o início não demoniza ou sacralise os corticosteróides, pois eles simplesmente têm indicações muito precisas, para as quais são muito eficientes.

Corticosteróides são um grupo de hormônios que nosso próprio corpo fabrica em pequenas glândulas que estão localizadas nos rins e são chamados apenas de adrenal. As glândulas supra-renais têm dois setores: a medula e o córtex.

Os corticosteróides são sintetizados no córtex (entre outros hormônios), daí o seu nome. A secreção destes hormônios não depende da glândula propriamente dita, mas da glândula pituitária, uma glândula importante no cérebro.

Secreta um hormônio que é ACTH, que ativa o córtex adrenal, aumentando a produção e secreção de corticosteróides. Na verdade, a hipófise também estimula as outras glândulas do corpo, aumentando a sua secreção. Um exemplo talvez mais conhecido é o TSH, hormônio que estimula a tireóide. Tem hormônios específicos para cada ação.

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Dois dos corticosteróides mais conhecidos são cortisol e cortisona, que, como vimos, são sintetizados nas glândulas supra-renais do colesterol. Uma dimensão importante: como vemos o colesterol preencher funções relevantes, não é apenas algo que devemos manter a valores baixos. Embora seja um fato que existe uma gama de normalidade em seus valores, é importante para a nossa saúde.

Qual é o papel dos corticosteróides

Veremos abaixo que as funções cumprem os corticóides juntos por simplicidade, mas deixando claro que cada um deles é específico em suas ações, embora basicamente eles possam ser descritos dessa maneira

1. Estresse

Os corticosteróides são os hormônios que respondem ao estresse. Quando ocorre, estes hormônios são secretados para regular a resposta ótima do organismo a essa ameaça. Um primeiro ponto chave para deixar claro. Em geral, quando dizemos estresse, tendemos a relacioná-lo exclusivamente com o estresse emocional, que, embora exista em si, é um estresse biológico muito relevante e é o que responde especialmente aos esteróides. Portanto, quando nosso corpo se sente seriamente ameaçado nos aspectos físico ou emocional, esses hormônios são segregados para dar a melhor resposta possível a essa situação.

2. Metabolismo

Eles regulam o metabolismo de ambos os carboidratos e proteínas e gorduras, de modo a obter energia rápida (glicose). se pensarmos que são hormônios que respondem a emergências, nessas situações, a primeira coisa que temos a contar é com energia.

3. Aumentar a glicose no sangue

Isso ocorre por causa do acima e por um mecanismo que inibe a secreção de insulina. Como sabemos, a insulina é o hormônio que permite que a glicose entre nas células, onde será usado como combustível, por assim dizer, de maneira simples. É importante levar em conta esta característica quando se trata de indicar corticosteróides, uma vez que deve ser levado em conta em pacientes diabéticos. Em caso de tratamento prolongado com corticosteróides em pacientes não diabéticos, esses dados são levados em consideração e corrigidos, se necessário.

4. Regular o metabolismo da água e sais

Mais ou menos, todos têm a noção de que aqueles que recebem terapia com corticosteróides há muito tempo tendem a manter o fluido. Isso sempre é levado em consideração e corrigido, se possível.

5. Regula a atividade das defesas, em menos

Isso significa que diminui drasticamente a atividade imunológica. Isso pode parecer muito ruim é algo muito bom e especialmente procurado em algumas situações. Por exemplo, em leucemias aquosas, tão comuns na infância, no início da doença, há uma invasão de glóbulos brancos imaturos no sangue. O tratamento inicial com corticosteróides é capaz de controlar a situação rapidamente. É claro que as outras drogas que são usadas resolverão o problema subjacente, mas os esteróides são muito importantes nesse estágio.

6. Anti-inflamatório

Os corticosteróides são potentes antiinflamatórios. Alguns têm uma ação mais acentuada do que outros, mas são de grande relevância. Eles não servem apenas para doenças como artrite, diminuindo a inflamação da articulação. Na asma, os corticosteróides reduzem o edema da mucosa (inchaço da mucosa), que, juntamente com broncoespasmo e secreções aumentadas, impedem a passagem normal do ar.

7. Aja aumentando a pressão

Este é um fato importante, uma vez que é preciso ter muito cuidado no paciente hipertenso.

8. Influencie a ação de outros hormônios

Nossos hormônios têm mecanismos de regulação muito complexos e todos estão relacionados de alguma forma. É importante notar que a fertilidade, por exemplo, pode ser alterada ao receber tratamento desse tipo.

Usos médicos de esteróides

Nossos hormônios têm mecanismos de regulação muito complexos e todos estão relacionados de alguma forma. É importante notar que a fertilidade, por exemplo, pode ser alterada ao receber tratamento desse tipo.

1. Doenças auto-imunes

A longa lista de doenças auto-imunes compreende situações que são leves a ameaças à vida. A indicação de corticosteróides em um paciente particular depende mais da situação desse momento e do contexto de saúde dessa pessoa do que na própria doença. Há momentos em que não há praticamente nenhuma dúvida. No início do tratamento da leucemia aguda, ou em um Lúpus completo, não há muito a pensar. No entanto, em uma alergia séria, primeiro devemos considerar todas as outras opções.

2. Transplante

Nos estágios iniciais são essenciais para evitar a rejeição.

3. Asma

Na crise aguda grave, eles têm uma indicação formal. No tratamento preventivo, os corticosteróides inalados são muito bons.

4. Doenças Inflamatórias

Na força de eles pode ser fundamental, mas nem sempre é assim.

Contra-indicações

Em pacientes hipertensos ou diabéticos, deve-se tomar cuidado especial. No entanto, é essencial ter em mente que as indicações são muito precisas e devem estar corretas.

Efeitos secundários

O uso prolongado pode afetar seriamente a secreção de outros hormônios e levar a condições especiais, derivadas desses desequilíbrios. Você pode reter líquidos significativamente e aumentar sua pressão sanguínea.

Rotas de administração

Dependendo do corticosteróide possível administrar-se por via oral, intravenosa, inalatória, transcutânea, etc. A escolha da rota depende da droga e da necessidade de ser resolvida. Tenha em mente que certos caminhos não produzem aumentos significativos de sangue, portanto, eles não produzem efeitos colaterais (por exemplo, inaladores para asma).

Tempos de administração e doses

Pode ser necessário indicar uma pequena dose por um longo período de tempo, uma grande dose por um curto período de tempo ou todas as variantes possíveis. Em caso de tratamento prolongado é suspenso lentamente e no caso de tratamentos breves é suspenso de repente, sem qualquer problema.

Períodos de administração e administração

O ponto chave a considerar não é se os corticosteróides são bons ou ruins, mas se eles estão bem indicados ou não. Tudo depende da situação particular desse paciente nesse momento da doença. Na mesma doença no mesmo paciente pode ter uma indicação formal ao mesmo tempo e não outra. A escolha correta do corticosteróide, na dosagem correta, pela rota correta para o tempo correto faz com que o tratamento seja bem sucedido. É crucial notar que os corticosteróides hoje continuam a salvar a vida de muitos pacientes no mundo de forma permanente.

Conclusões

Em termos de eficiência, podemos compará-los com antibióticos. Eles são maravilhosos, mas apenas se eles são bem indicados, para a infecção adequada, nas doses adequadas para o momento certo.

Em ambos os casos, eles não são nem bons nem maus em si mesmos, são simplesmente medicamentos maravilhosos que devem ser aplicados bem, no momento certo. Se o médico de confiança indicar corticosteróides, não é algo para ter medo ou esperar efeitos colaterais horríveis. Eles são vistos em situações muito específicas e são resolvidos corretamente. O ponto chave é sempre seguir o conselho do médico e não o que pensamos. Se o vizinho trabalhou muito bem, isso não significa que nossa situação seja a mesma.

Em suma, não há demonização nem glorificação, simplesmente siga as instruções corretas, pois os resultados são excelentes.