Quais são os sinais vitais?
Os sinais vitais são indicadores de funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e a evolução do quadro clínico de um paciente.
Esses sinais são medidos para estabelecer os padrões básicos, observar tendências, identificar problemas fisiológicos e monitorar a resposta de um paciente ao tratamento.
Normalmente, nos centros de atenção médica, o controle dos sinais vitais é realizado dentro da rotina de trabalho dos enfermeiros e auxiliares de enfermagem.
Neste artigo, enfatizaremos os seguintes tópicos:
- Avaliação da dor de um paciente.
- Controle da temperatura corporal.
- Avaliação da saturação de oxigênio.
- Medição da frequência cardíaca.
- Contagem de respirações
- Medição manual da pressão arterial.
Leia o nosso guia sobre os sinais vitais: o que são, o que são e os valores normais
1. Como medir a dor de um paciente
A dor é referida como uma percepção particular de cada paciente, por isso deve ser analisada individualmente em termos de localização, tipo, intensidade e frequência.
Para qualificar a dor, foram criadas escalas numéricas para que o paciente possa descrever sua intensidade.
O paciente é solicitado a atribuir um número de 0 a 10, onde zero significa que não há dor e dez é a dor mais intensa. Isso é feito no início do controle dos sinais vitais.
Em caso de dor, o paciente deve indicar a localização da dor.
2. Como medir a temperatura corporal
Existem diferentes maneiras de medir a temperatura, dependendo do local onde ela é feita:
- Oral, na boca.
- Axilar, na axila.
- Temporário, na testa.
- Retal, no reto.
- Timpânica, no ouvido.
A temperatura normal em pacientes adultos está entre 36,1 e 37,2 ºC (97 e 99 ºF).
É importante considerar o seguinte:
- Quando a medição é feita na axila e na testa, a leitura será de um grau inferior à medida oral.
- Se for feito por via retal ou timpanica, será de um grau maior que o oral.
Leia o nosso guia sobre as causas da baixa temperatura corporal e seus sintomas
3. Avaliação da Saturação de Oxigênio
O nível de oxigênio no sangue ou saturação de oxigênio é um procedimento simples e não invasivo.
Para esta avaliação, é usado um monitor de saturação de oxigênio, que é colocado na base de uma unha.
A saturação de oxigênio deve estar sempre acima de 95%, no entanto, pode ser menor se você tiver uma doença respiratória ou uma cardiopatia congênita.
4. Como medir a frequência cardíaca
A freqüência cardíaca ou frequência é o índice que mede o número de contrações do nosso coração, ou seja, o número de vezes que bate por minuto.
A frequência cardíaca pode ser medida colocando o dedo indicador e o dedo médio esticados no interior do punho ou pulso, imediatamente abaixo da base do polegar. Essa medida no pulso é chamada radial.
Em seguida, pressione com firmeza até sentir o pulso e contar as batidas por 10 segundos e multiplicar por 6 (também pode ser por 30 segundos e multiplicar por 2). O resultado é o número de batidas por minuto.
Em um adulto saudável, a frequência cardíaca normal deve estar entre 60 e 100 batimentos / min.
A freqüência cardíaca pode ser medida em vários locais, como:
- Carotidea, ao lado do pescoço.
- Braquial, atrás do cotovelo.
- Axilar, na axila.
- Femoral, vinco da virilha.
- Pedio, de costas do pé.
- Poplitea, face posterior dos joelhos.
5. Como medir a taxa respiratória
A respiração é a troca de gases dos pulmões com o ambiente externo e visa a absorção de oxigênio (inspiração) e a eliminação do dióxido de carbono (exalação).
Uma respiração inclui uma inspiração e uma expiração. Se a respiração for regular, eles devem ser contados por 30 segundos e depois multiplicados por 2. Se for irregular, eles devem ser contados por 1 minuto.
É importante que o paciente não saiba que está sendo avaliado, pois pode alterar a frequência e profundidade da respiração quando se sentir observado.
Portanto, o ideal é avaliar a respiração imediatamente após a determinação do pulso, deixando a mão posicionada no punho do paciente, enquanto os movimentos inspiratório e expiratório são observados.
Depois disso, o paciente pode ser informado de que suas respirações foram informadas.
Para um adulto, sua frequência respiratória normal é entre 12 e 20 respirações / minuto.
A taxa respiratória normal pode variar dependendo da idade:
- Recém-nascido: 34 a 40 respirações / minuto.
- Bebê (6 meses): 30 a 50 respirações / minuto.
- Criança começando a andar (2 anos): 24 a 32 respirações / minuto.
- Criança: 20 a 30 respirações / minuto.
- Adolescente: 16 a 20 respirações / minuto.
- Adulto: 12 a 20 respirações / minuto.
6. Como tomar a pressão arterial manualmente
Existem alguns padrões internacionais que indicam algumas medidas a serem consideradas antes de tomar a pressão arterial:
- O paciente não deve fazer nenhum esforço físico, fumar ou ingerir cafeína durante os 30 minutos antes de tomar a pressão.
- A pressão não deve ser medida se o paciente tiver vontade de urinar.
- O paciente deve estar sentado e calmo pelo menos 5 minutos antes da medição.
É importante sabermos como um tensiômetro ou esfigmomanômetro (aparelho para medir a pressão arterial) é formado, que consiste nas seguintes partes:
- Pulseira ou braçadeira com uma câmera inflável.
- Manômetro graduado (manômetro).
- Pêra de borracha.
- Tubo que conecta o manômetro com o bulbo de borracha.
- Válvula de controle de saída de ar.
Para realizar a medição da pressão arterial manualmente, os seguintes passos devem ser seguidos:
- O paciente deve estar sentado com os dois pés tocando o chão e com as costas retas, descansando na cadeira.
- O braço onde a medição será feita deve ser esticado, apoiado em uma mesa, mais ou menos na mesma altura do coração.
- A pulseira deve ser colocada ao redor do braço (preferencialmente a esquerda), cerca de 2 cm acima do cotovelo.
- A artéria braquial deve ser palpada e o diafragma do estetoscópio colocado em cima, sob o manguito.
- Com o estetoscópio no ouvido, você começa a inflar a pulseira com o bulbo de borracha.
- Depois de um certo momento, você começará a ouvir a pulsação da artéria, você deve então continuar a inflar até que o som desapareça.
- Nesse ponto, você deve começar a esvaziar o manguito, abrindo a válvula de liberação de ar muito lentamente.
- Quando o som do pulso reaparecer, o valor do manômetro deve ser observado, que será a pressão sistólica ou máxima.
- Continua a esvaziar e quando o som do pulso desaparece, o valor observado no manómetro será a pressão diastólica ou mínima.
Leia o nosso guia sobre como medir corretamente a pressão arterial: Dicas e muito mais
A pressão arterial deve ser tomada até 2 vezes para um resultado mais preciso, mas pelo menos 5 minutos devem ser permitidos entre essas medidas para garantir que o fluxo sanguíneo para o braço tenha sido restaurado.
A leitura ideal em um paciente saudável é de 120/80.
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Nos vemos.
