Colesterol não-HDL: o que é, por que isso importa?




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Nos últimos anos, colesterol não HDL tem sido usado como marcador de lipídios sanguíneos, associado ao aumento do risco de doença cardiovascular.

Para calcular isso, é necessário apenas o valor do colesterol total, bem como o colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL).

Por que o nível de colesterol não-HDL é útil para medir potenciais riscos para a saúde?

A aterosclerose é uma das doenças mais comuns, doenças cardiovasculares subjacentes.

Esta condição é causada por uma interação em seu sangue entre as lipoproteínas, os glóbulos brancos (macrófagos), o sistema imunológico e os elementos normais das paredes das suas artérias.

As lipoproteínas são partículas que transportam colesterol e triglicerídeos em seu sangue e intervêm diretamente na formação aterogênica da aterosclerose.

Medidas de análise de perfil de lipídios no sangue:

Estes três valores são então utilizados para calcular o colesterol LDL, de acordo com a equação de Friedwald. No entanto, o colesterol LDL tem muitas limitações.

Limitações do colesterol LDL (ruim)

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O colesterol LDL tem sido utilizado como indicador primário da terapia preventiva em doenças cardiovasculares.

Na verdade, as recomendações de dieta e medicação, usadas para reduzir o colesterol, são baseadas na quantidade de LDL.

No entanto, a partícula de LDL não é a única lipoproteína envolvida na aterosclerose ou doenças cardiovasculares.

As partículas de VLDL, as lipoproteínas de transporte de triglicerídeos e as lipoproteínas remanescentes também são consideradas aterogénicas.

E, por isso, usar apenas o LDL como parâmetro não reflete o risco aterogênico em seu corpo.

Isto é especialmente importante quando os níveis de triglicerídeos em seu sangue são altos, uma situação comum se você tiver obesidade abdominal ou síndrome metabólica.

O que é o colesterol não-HDL e por que é importante para sua saúde?

As partículas de HDL e LDL têm papéis muito diferentes na evolução da aterosclerose:

  • Os altos níveis de LDL estão associados a um risco aumentado de doença cardiovascular.
  • Níveis elevados de HDL estão associados a um menor risco de doença cardiovascular.

As partículas de HDL parecem ter efeitos benéficos sobre a sua saúde porque recolhem e eliminam o colesterol das suas artérias e placas ateroscleróticas.

Enquanto as partículas de LDL estão associadas a um desenvolvimento aterosclerótico favorável, daí o colesterol que é transportado pelas partículas de HDL, é chamado de colesterol bom (HDL).

O colesterol transportado pelas partículas de LDL é chamado de colesterol ruim (LDL).

Chamá-lo de bom ou ruim não significa que eles sejam diferentes tipos de moléculas de colesterol, a única diferença é na partícula transportadora em que são encontrados.

Medir o colesterol total não é uma informação confiável sobre o risco de doenças cardiovasculares.

Quando o colesterol HDL é eliminado (bom), temos as lipoproteínas remanescentes, que são aterogênicas e aumentam o risco de sofrer de doenças cardiovasculares.

Você pode confiar somente nas medidas de colesterol LDL?

Confiar exclusivamente nos valores de colesterol LDL (ruim) pode ser enganador, por exemplo:

  • Se você tem obesidade abdominal, síndrome metabólica ou transtorno lipídico em diabetes, as medidas em seu perfil lipídico podem ser assim: Triglicerídeos elevados.
    • Baixa colesterol HDL.
    • Colesterol LDL relativamente normal.
    • VLDL.

Como podemos ver, níveis normais de colesterol LDL não significam menos risco aterogênico.

Risco aterogênico de acordo com os níveis das proteínas que não são HDL, que são:

  • IDL.
  • LDL.
  • Chomomicrons.
  • Colesterol total = [colesterol HDL] + [colesterol não HDL].

Se você tem níveis baixos ou normais de colesterol LDL e níveis elevados de colesterol não HDL, então você pode ignorar seu alto risco aterogênico e doença cardiovascular.

Evidências recentes sugerem que o colesterol não HDL tem uma melhor correlação com as partículas de LDL, do que apenas quando se considera o colesterol LDL.

Estudos científicos sugerem que há uma maior quantidade de pequenas moléculas de LDL associadas a um risco aumentado de doença cardíaca coronária.

Não se demonstrou que o HDL não é um indicador melhor do risco, tanto na prevenção primária como na prevenção secundária.

Na análise recente de dados, com 68 estudos, o não-HDL foi um melhor indicador de risco comparado a todos os tipos de colesterol utilizados.

O não-HDL tem sido usado como um melhor indicador de risco, tanto para ataques cardíacos quanto para doença arterial coronariana.

Como o colesterol não-HDL é calculado?

Uma vantagem de usar o indicador No-HDL é que não é necessário realizar testes de sangue em jejum.




A primeira coisa a verificar é o colesterol total, uma vez que se segue ao cálculo do colesterol não-HDL:

  • Colesterol não HDL = [colesterol total] – [colesterol HDL].
  • Mais de 220 mg / dL (5,7 mmol / L): risco muito alto.

Se o seu colesterol total for de 220 mg / dL (5,7 mmol / L) e o seu colesterol HDL é de 50 mg / dL (1,3 mmol / dL), o seu colesterol não HDL é de 170 mg / dL (4,4 mmol / L) .

Se você entender essas fórmulas simples, significa que você aproveita quase metade dos especialistas na saúde.

Uma pesquisa recente descobriu que cerca de 44% dos especialistas em saúde não conseguiram calcular o colesterol não HDL com valores obtidos em um perfil lipídico.

Quais são os níveis desejáveis ​​de colesterol não-HDL?

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Os níveis sanguíneos não-HDL e sua interpretação são os seguintes:

  • 190 a 219 mg / dL (4,9 a 5,6 mmol / L): alto risco.
  • 160 a 189 mg / dL (4,1 a 4,8 mmol / L): limite superior.
  • 130 a 159 mg / dL (3,4 a 4,0 mmol / L): quase ideal.
  • Menos de 130 mg / dL (menos de 3,4 mmol / L): Ideal para pessoas com risco de doença cardiovascular.
  • Menos de 100 mg / dL (menos de 2,6 mmol / L): Ideal em pessoas com alto risco de doenças cardiovasculares.
  • Se o alvo de colesterol LDL for <70 mg / dL, o alvo do colesterol não-HDL será <100 mg / dL.

O objetivo do tratamento para o colesterol não HDL é geralmente de 30 mg / dL superior aos níveis de colesterol LDL alvo, por exemplo:

  • Redução de: Calorias totais.

Como baixar níveis de colesterol não-HDL?

Para alcançar níveis mais baixos de colesterol não-HDL, você precisa fazer mudanças em seu estilo de vida:

  • Redução de:
    • O total de calorias
    • Consumo de ácidos graxos trans e gorduras saturadas.
    • Açúcares e carboidratos simples.
  • Aumente a ingestão de ácidos graxos ômega 3 , que você pode encontrar em: Peixe gordo, como salmão, sardinha, cavala e arenque.
    • Peixe gordo, como salmão, sardinha, cavala e arenque.
    • Suplementos de ácidos graxos ômega-3 ou óleo de peixe.
  • Faça exercício regularmente

Essas mudanças ajudarão você a diminuir o colesterol não-HDL e diminuir os níveis de triglicérides no sangue, especialmente se você tem obesidade abdominal ou síndrome metabólica.

Recursos sobre “Colesterol não-HDL”

Os 12 alimentos mais ricos em Omega 3

9 maneiras de aumentar o colesterol HDL

11 alimentos para baixar o colesterol

Tratamento médico para baixar o colesterol não-HDL

Para reduzir corretamente os níveis de colesterol não-HDL, há também um tratamento médico que pode incluir:

  • Estatinas – para reduzir os níveis de colesterol LDL
  • Tratamento complementar para reduzir os níveis de colesterol não-HDL:
    • Ácidos graxos ômega 3
    • Niacina
    • Fibratos

Deve-se mencionar que existem muito poucos estudos clínicos que avaliam os reais benefícios da combinação do tratamento complementar com as estatinas.

Esperamos que esta informação seja muito útil e compartilhe-a no seu círculo de amigos.

Até logo.