Cirurgia da Vesícula Biliar: Objetivos, Riscos e Recuperação

O que é uma cirurgia de vesícula biliar?

A vesícula biliar está localizada abaixo do fígado e trata de concentrar, armazenar e excretar a bile, que é sintetizada pelo fígado. Bile é uma substância usada pelo organismo para digerir gorduras. No entanto, após a cirurgia, o fígado continua a secretar a bile, mas você não terá mais onde armazená-la no início, você pode ter problemas com certos alimentos, especialmente com aqueles com alto teor de gordura. Depois de um tempo, a digestão será feita sem qualquer problema e pode mesmo formar uma nova bolsa semelhante à vesícula biliar.

De acordo com a Clínica Mayo, a excisão laparoscópica ou minimamente invasiva é o tipo mais comum de cirurgia de remoção da vesícula biliar. No entanto, as cirurgias abertas de vesícula biliar ainda são usadas para uma variedade de pacientes, especialmente aqueles que têm cicatrizes ou outras complicações de cirurgias abdominais anteriores.

Infelizmente, a vesícula biliar nem sempre é o órgão mais eficiente, pode causar problemas de saúde importantes. É propenso a desenvolver pedras que são depósitos rígidos de bile que se acumulam dentro da vesícula biliar. Esses cálculos podem ser tão pequenos como um grão de areia ou tão grande como uma bola de golfe. A litiasis biliar (cálculos biliares) pode causar dor a curto ou longo prazo no abdômen, em casos mais graves, pode bloquear o ducto biliar ou causar pancreatite aguda, o que pode causar inchaço, icterícia, vômitos e dor.

Por que a remoção da vesícula biliar é realizada?

Outras condições que podem fazer você um candidato para a remoção da vesícula biliar incluem:

Seu médico recomendará a cirurgia da vesícula biliar se você estiver causando uma condição grave, aguda ou crônica. Alguns dos sintomas que podem indicar a necessidade de remoção da vesícula inclui imediatamente:

• Disquinesia biliar: é quando a vesícula biliar não drena adequadamente como resultado de uma incapacidade de contrato normalmente.
• Coledocolitíase: quando um ou mais cálculos biliares são transferidos para o coledoco (ducto biliar comum) causando bloqueio, evitando que a bile seja esvaziada adequadamente.
• Colecistite: é uma inflamação da vesícula biliar.
• Pancreatite: é uma inflamação do pâncreas.

Seu médico recomendará que você observe os sintomas relacionados à vesícula biliar. Ele irá sugerir mudanças na sua dieta, como reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura. Se os sintomas persistirem, o seu médico irá recomendar a cirurgia.

• Dor aguda na parte superior do abdômen que pode se estender ao meio do estômago, ombro ou costas direito.
• Febre.
• Náuseas.
• Vômitos.
• Inchaço.
• Amarelo da pele e das mucosas (icterícia), indicando uma obstrução dos canais biliares resultando no retorno da bile na corrente sanguínea.

Muitas vezes o médico recomendará que você monitore os sintomas relacionados à vesícula biliar. Ele sugerirá mudanças na dieta, como a redução da ingestão de alimentos ricos em gordura. Se os sintomas persistirem, o médico recomendará a cirurgia.

Sempre que possível, a cirurgia laparoscópica em cirurgia aberta convencional será preferível, pois é menos invasiva, leva menos tempo, menos cicatrização e recuperação mais rápida. No entanto, algumas complicações desta técnica podem tornar a cirurgia aberta uma opção melhor, por exemplo, quando a vesícula biliar está gravemente doente. Uma vesícula biliar grave pode ser mais difícil de remover porque pode ter afetado as áreas circundantes, tornando o procedimento laparoscópico não a opção mais viável.

No entanto, algumas complicações dessa técnica podem tornar a cirurgia aberta uma opção melhor, por exemplo, quando a vesícula biliar está gravemente doente. Uma vesícula biliar gravemente doente pode ser mais difícil de remover, já que pode ter afetado as áreas circundantes, tornando o procedimento laparoscópico a opção menos viável.

Quanto tempo dura uma operação da vesícula biliar?

A operação de vesícula aberta ou colecistectomia aberta dura entre 30 e 90 minutos.

A operação da vesícula biliar laparoscópica dura um pouco mais, mas deixa uma cicatriz muito menor, dura de 60 a 120 minutos.

ROs riscos da cirurgia de remoção da vesícula biliar com o método aberto

Normalmente, a operação de remoção da vesícula biliar aberta é considerada uma operação segura e as complicações são raras. No entanto, cada procedimento cirúrgico acarreta riscos.

Antes do procedimento, o médico realizará um exame físico e um histórico médico completo para conhecer as complicações que podem ocorrer e minimizar os riscos. Os riscos de remoção da vesícula biliar aberta incluem:

• Reacções alérgicas à anestesia ou outros medicamentos.
• Hemorragia excessiva.
• Coágulos de sangue.
• Dano aos vasos sanguíneos.
• Problemas cardíacos, como a freqüência cardíaca rápida.
• Infecção.
• Lesões da vesícula biliar ou intestino delgado.
• Pancreatite ou inflamação do pâncreas.

Como devo me preparar para a excisão da vesícula biliar?

Como mencionei antes, antes de ser submetido a cirurgia, o médico fará testes para garantir que você esteja saudável o suficiente. Estes incluirão exames de sangue, exames de ultra-som da vesícula biliar. Você também precisará de um exame físico completo, histórico médico e histórico familiar. Você deve informar se você está em tratamento com qualquer medicamento ou suplemento nutricional. Certos medicamentos podem interferir no procedimento, e seu médico irá dizer-lhe que deve parar de levá-los pelo menos alguns dias antes da cirurgia.

Estes incluem exames de sangue, ultra-som da vesícula biliar. Um exame físico completo, registro de histórico médico e histórico familiar também será necessário.

Você deve informar se está sendo tratado com algum medicamento ou suplemento nutricional. Certos medicamentos podem interferir com o procedimento, e o médico dirá que você deve parar de tomá-los pelo menos alguns dias antes da cirurgia. Você também deve informar o seu médico se estiver grávida. Seu médico lhe dará algumas instruções que você deve seguir em preparação para a cirurgia, que podem incluir:

• Arranjos para alguém ficar com você imediatamente após a cirurgia e levá-lo para casa.
• Faça jejum (não comendo ou bebendo alimentos) durante seis horas ou mais antes da cirurgia.
• Planejando a internação hospitalar em caso de complicação.
• Chuveiro com sabão especial, antibacteriano.

Como a cirurgia de remoção da vesícula biliar é realizada com um método aberto?

No hospital, você colocará um avental e um cateter será instalado para administrar a anestesia e os medicamentos. Um procedimento aberto da vesícula biliar é realizado sob anestesia geral, assim você estará em um sono sem dor antes do início da cirurgia.

Seu estômago será primeiro limpo com uma solução anti-séptica para reduzir o risco de infecção. O cirurgião fará uma incisão no estômago. Existem dois tipos de incisão que o cirurgião pode escolher; pode-se fazê-lo logo abaixo das costelas, no lado direito do estômago, ou criar uma incisão para cima e para baixo na parte superior do estômago.

A pele, os músculos e outros tecidos voltam para expor a vesícula biliar.

O cirurgião então remove a vesícula biliar, fecha a ferida com pontos e depois enfaixa a área.

Um procedimento para remover a vesícula laparoscópica leva cerca de uma hora e meia.

Um procedimento aberto pode levar mais tempo, mas o tempo depende da gravidade da doença da vesícula biliar. Após a cirurgia, eles o levarão de volta ao seu quarto de hospital. Seus sinais vitais continuarão a ser monitorados até você ser dispensado.

Recuperação pós-cirurgia

O seu médico irá dispensá-lo do hospital assim que verificar que os seus sinais vitais se estabilizaram e que não apresenta complicações como infecção, febre ou corrimento no local da cirurgia.

Normalmente, a permanência no hospital será maior se a cirurgia for aberta em vez de laparoscópica.

De acordo com a Clínica Mayo, você geralmente estará três dias no hospital para recuperação. Uma vez em casa, você terá que continuar com os cuidados correspondentes e pode levar de 4 a 6 semanas. Algumas formas de prevenir complicações pós-cirurgia incluem:

• Caminha freqüentemente para impedir que os coágulos se formem no sangue.
• Beba bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia) para evitar a desidratação.
• Não se force, não levante mais de 10 libras por quatro a seis semanas.
• Lave as mãos antes e depois, se você tocar no site da incisão.
• Evite usar roupas apertadas que possam esfregar contra a incisão.

Pontos importantes

A remoção da vesícula biliar será recomendada pelo seu médico depois que ele ou ela determinar que você é um candidato com base na sintomatologia e os exames de teste realizados. Será planejado a tempo e você deve seguir as indicações antes do procedimento.

A cirurgia laparoscópica é a primeira escolha do médico, uma vez que é menos invasivo e rápido para se recuperar. No entanto, você pode ter uma cirurgia aberta se você tiver complicações durante a cirurgia ou se a área periférica da vesícula biliar está danificada.

Após a cirurgia você terá que ficar um par de dias no hospital, então você será enviado para casa onde você deve manter certos cuidados físicos como alimento. Este processo se estende entre 4 a 6 semanas após a cirurgia.

Os riscos ou complicações após cirurgias são baixos. No entanto, você pode experimentar complicações como piora da dor, febre, vômito, mau odor, secreção de sangue no local da incisão, vermelhidão ou inchaço no local da cirurgia, sem defecar por dois ou três dias após a cirurgia. Se você apresentar alguns desses sintomas, você deve ir imediatamente para a urgência para que seu caso seja avaliado.