Tipos De Cirurgia Bariátrica: Como Cada Um Se Diferencia?

O melhor tipo de cirurgia bariátrica dependerá de uma ampla variedade de fatores. Nesse sentido, sua idade, histórico médico e hábitos alimentares serão características importantes para decidir qual procedimento é o mais adequado.

Cada operação bariátrica tem seus benefícios e riscos exclusivos. Neste artigo você encontrará informações sobre os cinco tipos mais populares de cirurgia para perder peso, assim como informações sobre o que o espera antes e depois da cirurgia.

Cirurgia Laparoscópica ou Cirurgia Aberta?

Antes de conhecer as cirurgias bariátricas, é necessário que você conheça os procedimentos de cirurgia aberta e laparoscópica.

Em uma cirurgia bariátrica aberta, seu cirurgião fará uma grande incisão em seu abdômen para operar.

Felizmente, a maioria dos cirurgiões prefere usar a cirurgia laparoscópica, na qual vários pequenos cortes são feitos onde ferramentas cirúrgicas finas são inseridas. Você também pode inserir um pequeno endoscópio integrado com uma câmera.

A cirurgia laparoscópica representa menor risco que a cirurgia aberta, além de ser menos dolorosa e deixar cicatriz menor. Você também pode desfrutar de uma recuperação muito mais rápida.

No entanto, a cirurgia aberta pode ser a melhor e, às vezes, a única opção para algumas pessoas. Será o mais viável se você sofrer de obesidade mórbida, se você tiver uma cirurgia no estômago ou se você sofre de outros problemas médicos sérios.

1. Balão Gástrico

O balão gástrico é um balão de silicone macio que é colocado (através da boca) temporariamente em seu estômago e permanece lá por seis meses a um ano, dependendo do tipo de bola que você usa.

Este balão é inserido deflacionado em seu estômago. Uma vez dentro, é inflado com uma solução salina até que seja do tamanho de uma toranja. Após seis meses, o balão é removido endoscopicamente.

Para obter melhores resultados, acompanhe este procedimento com dietas, exercícios e (em certos casos) com medicamentos (durante e após a cirurgia).

O objetivo do balão gástrico é ocupar um grande espaço em seu estômago para que você se sinta cheio mais rápido do que o normal e, consequentemente, você come menos e pode perder peso a curto prazo.

Quais são os requisitos para o balão gástrico?

Para se qualificar para esta cirurgia, você deve ter entre 18 e 65 anos, não ter estômago ou cirurgia gastrointestinal prévia.

Da mesma forma, seu índice de massa corporal (IMC) deve estar entre 30 e 40, com ou sem comorbidades (uma comorbidade é uma doença ou distúrbio causado pela obesidade).

Benefícios

Estes incluem uma perda de excesso de peso de 25% nos seis meses após a extração. Também é um procedimento seguro e recuperação rápida. A operação leva menos de meia hora e não há necessidade de bisturi ou hospitalização.

Riscos

O balão gástrico pode causar dor abdominal, náusea, vômito e doença do refluxo gastroesofágico.

Embora seja uma cirurgia muito segura, pode haver risco de pneumonia por aspiração, obstrução intestinal, perfuração do esôfago ou estômago e, como resultado, pode levar à morte. Existe também um risco de 5% de intolerância ao dispositivo.

2. Bypass gástrico em Y-Roux

Durante a cirurgia, o cirurgião separa o estômago em duas seções usando grampos de titânio.

O pequeno segmento superior do estômago continuará a receber comida como antes da cirurgia, mas a parte inferior não entrará mais em contato com a comida.

Também “desconecta” uma parte do intestino delgado. Isso permitirá que seu cirurgião conecte sua nova e pequena bolsa de estômago diretamente ao intestino remanescente para diminuir a absorção de calorias.

Este procedimento pode ser realizado por laparoscopia. A hospitalização após a cirurgia dura cerca de três dias, seguida de duas a quatro semanas de descanso total. Você deve ver o médico continuamente para monitorar sua cura e progresso.

Leve em conta que o bypass gástrico é um procedimento não reversível, mas, em troca, você obterá uma maior perda de peso em comparação com outras cirurgias bariátricas.

3. Banda Gástrica Ajustável Laparoscópica

Uma faixa elástica de silicone é colocada na parte superior do estômago (especificamente ao redor e na forma de um anel). Este, então, é preenchido com uma solução salina.

Você pode acessar essa banda através de um tubo conectado a uma porta que é colocada sob a pele do seu abdômen.

Desta forma, o seu cirurgião poderá injetar ou retirar a solução salina da banda até obter a pressão desejada na abertura superior do seu estômago, isto para limitar o acesso dos alimentos.

Como me qualifico para cirurgia?

Esta cirurgia é para você se você tem um índice de massa corporal maior que 35 ou tem uma doença grave, causada pela obesidade.

Você também deve ser maior de idade, não beber ou beber excessivamente e estar preparado para fazer mudanças drásticas em seu estilo de vida.

Benefícios

Ao apertar a faixa, você diminuirá o acesso à comida, o que permitirá que você coma menos e ainda se sinta satisfeito.

A banda é inserida por laparoscopia. Isso resulta em estadias hospitalares mais curtas e um tempo de recuperação mais rápido em comparação com uma incisão cirúrgica tradicional. Este é regularmente um procedimento ambulatorial.

A banda gástrica é uma cirurgia reversível. No entanto, é projetado para ser permanente. Removendo o dispositivo eliminaria a restrição de comida e poderia dar espaço para recuperar o peso perdido.

Riscos

Após a intervenção cirúrgica, você precisará ir a revisões mensais durante o primeiro ano para monitorar os resultados e possíveis ajustes do dispositivo. A frequência desses ajustes diminuirá após o primeiro ano.

A banda gástrica é a menos eficaz para conseguir a perda de peso e mantê-la por muito tempo.

4. Derivação Biliopancreática com Interruptor Duodenal

O desvio biliopancreático com interruptor duodenal é dividido em duas partes. Primeiro, seu cirurgião irá remover metade do seu estômago.

Então, geralmente em um ano ou ano e meio após a primeira cirurgia, um “atalho” de seu estômago será feito para a parte inferior do intestino delgado para evitar uma grande parte de seus intestinos.

Isso procura reduzir drasticamente a absorção de calorias e nutrientes.

Esta é uma cirurgia de alto risco que pode causar problemas de saúde a longo prazo. Isso ocorre porque seu corpo não será capaz de absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos, o que leva ao desenvolvimento de deficiências vitamínicas.

Se você se submeter a esta cirurgia, você terá que tomar suplementos vitamínicos e minerais para o resto da sua vida, o que também pode ser muito caro.

A hospitalização após a intervenção geralmente dura três dias. Então, é essencial que, por um longo tempo, você acompanhe seu cirurgião. A intenção é monitorar seus resultados.

5. Cirurgia de Manga Gástrica

Seu estômago será dividido em dois na vertical com alguns grampos de titânio. A parte do seu estômago que receberá comida terá uma forma ou manga de banana muito fina.

Os nervos e a conexão do estômago com o intestino delgado permanecerão intactos, preservando assim suas funções, mas o volume de comida que você pode conter será drasticamente reduzido.

Manga gástrica é geralmente a primeira cirurgia realizada em pacientes que apresentam um alto risco em outros tipos de procedimentos.

Uma vez que o peso é reduzido graças à manga gástrica, um segundo e mais arriscado procedimento cirúrgico pode ser realizado (como o desvio biliopancreático).

A hospitalização não dura mais de três dias como em outras operações bariátricas, e você precisará de consultas posteriores para monitorar o progresso e a cura.

Quanto peso você pode perder com cirurgias bariátricas?

A quantidade de peso que você pode perder dependerá do seu próprio esforço e do tipo de cirurgia que você escolheu.

De acordo com um estudo (no qual os resultados foram observados em pacientes por três anos após a cirurgia), constatou-se que, graças a esse procedimento (banda gástrica), eles perderam em média 20 quilos (1).

O estudo também observou que pacientes com bypass gástrico perderam em média 40 quilos.

Verificou-se também que a maioria das pessoas recuperou algum peso ao longo do tempo, mas a quantidade recuperada foi geralmente pequena em comparação com a perda de peso inicial.

Nós não temos pesquisas que demonstrem os resultados a longo prazo da cirurgia da manga gástrica, mas é possível que a perda de peso seja semelhante ou ligeiramente menor do que os resultados do bypass gástrico.

Seus resultados podem ser diferentes, mas lembre-se de que seu sucesso dependerá não apenas da cirurgia, mas de seus esforços para alcançar e manter bons hábitos alimentares para a vida.

O que vai acontecer antes da cirurgia?

Você terá reuniões com vários especialistas em saúde. É muito provável que você converse com um médico interno, um cirurgião bariátrico, um psiquiatra (ou psicólogo) e um nutricionista.

Seu cirurgião pedirá para ver seu histórico médico, solicitar exames de sangue e realizar um exame físico completo. Se você é um fumante habitual, é provável que você seja solicitado a parar de fumar por pelo menos um mês e meio antes da cirurgia.

Você será respondido todas as perguntas que tiver sobre a intervenção, como se preparar para ela e que tipo de acompanhamento você precisará.

Sua nutricionista explicará com mais detalhes o que você pode comer e em que quantidade. Além disso, ele dirá o que beber. Após a intervenção, também ajudará você a se preparar para sua nova vida.

O psiquiatra ou psicólogo pode realizar uma avaliação para ver se a cirurgia bariátrica é a melhor opção para você. Você será aconselhado a se tornar mais ativo e adotar um plano de alimentação saudável antes e depois da cirurgia.

Se você sofre de obesidade mórbida ou tem níveis muito altos de açúcar no sangue, esses problemas provavelmente serão tratados antes do procedimento para evitar complicações durante o procedimento.

A maioria dos programas relacionados à cirurgia bariátrica tem grupos de apoio que você pode assistir antes e depois do procedimento. Nestes grupos você pode encontrar dicas para adotar um estilo de vida saudável.

O que vai acontecer depois da cirurgia?

A primeira coisa que você deve fazer é descansar e se recuperar. O acompanhamento médico dependerá do tipo de cirurgia que você escolher. Você também deve tomar os suplementos que seu médico lhe diz para obter as vitaminas e minerais que seu corpo precisa.

Andar pela sua casa ou jardim pode lhe dar uma recuperação mais rápida. Siga sempre os conselhos do seu médico sobre o tipo de atividade física que você pode fazer. Na medida em que sua condição melhora, você pode aumentar sua atividade física.

Após a cirurgia, você passará de uma dieta líquida para uma dieta leve, que inclui alimentos como iogurte e sopa, e depois de algumas semanas comece com alimentos sólidos. Você terá que fazer pequenas refeições e terá que aprender a mastigá-las.

Agora você tem uma idéia melhor sobre os tipos mais eficazes de cirurgia bariátrica e pode tomar uma decisão melhor com seu cirurgião.