Tendinite do joelho em corredores: tratamento baseado em evidências e sintomas




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A tendinite rotuliana é uma lesão que ocorre mais frequentemente em atletas devido a inflamação no tendão da patela. É caracterizada por dor na área entre a rótula e a parte superior da tíbia, dificultando a movimentação da perna. A principal causa é, geralmente, uma posição de perna ruim que está lentamente causando danos ao tendão para produzir inflamação. Costuma-se dizer que “correr é ruim para os joelhos”, mas você sabe que não é, é só porque algo está acontecendo de forma errada.

O tendão da rotulagem é um fio fibroso de três centímetros de largura e quatro centímetros de comprimento. É inserido em um lado da patela e, por outro, na tíbia, juntando os dois ossos. Este tendão ao lado do tendão do quadríceps está envolvido no movimento da extensão do joelho, de modo que quando o joelho está danificado, perde seu apoio, o joelho torna-se rígido e há dificuldade em esticar a perna, especialmente quando dobra-se, pulando, sentado , etc. sentindo dor ao realizar alguma atividade física.

Neste artigo, vou explicar o que causa a dor que sente quando você corre, que o aguia, como você pode evitá-lo, como aliviá-lo e as opções de tratamento para que você possa correr sem problemas.

O que causa tendinite patelar em corredores?

O tendão da patela corre da rótula até o topo da tíbia, é necessário correr, pular e andar. O tendão rotuliano, juntamente com o tendão do quadríceps, possibilita o movimento do joelho e a extensão da perna ao contrair o músculo quadríceps. No entanto, o tendão da patela tem que absorver muita energia e peso, o que, em última instância, torna-se propenso a ferimentos. Normalmente, a tendinite rotuliana começa com uma sensação de rigidez no joelho, especialmente quando se realiza uma atividade descendente ou descendo uma escada.

Como o tendão da patela absorve tanta força, os fios longos do tecido conjuntivo que compõem o tendão podem ser feridos. Infelizmente, ao longo do tempo, pode resultar em uma condição crônica que persiste por meses. Entre as suas causas, posso mencionar:

  • Microtrauma recém-nascido no joelho, como esportes como basquete, voleibol, tênis e futebol, entre outros.
  • Trots em superfícies duras (como o cimento por exemplo) e o uso de sapatos esportivos sem a capacidade de absorver adequadamente os impactos.
  • Além disso, os músculos fracos podem ser incapazes de restringir adequadamente o impacto de uma descida, sujeitando seu joelho a cargas maiores.

Quais são os sintomas da tendinite da patela?

Entre os sintomas mais freqüentes estão a dor na região do tendão, acompanhada de inflamação e algum grau de limitação no movimento. Cada pessoa pode experimentar os sintomas de uma maneira diferente, os mais comuns são:

  • Dor e ternura na área do tendão da patela.
  • Dor ao saltar, andar ou correr.
  • Inchaço na área do tendão da patela.
  • Maior sensibilidade por trás da patela.
  • Dor ao dobrar ou alisar a perna.

Tratamento para Tendinite Patelar Baseada na Pesquisa

Embora as causas da tendinite da patela não estejam completamente definidas, felizmente a evidência de seu tratamento é. Pesquisas indicam que exercícios excêntricos podem ser benéficos na aceleração do processo de cicatrização de tendões danificados.

Para aplicar este método à tendinite da patela, você deve fazer exercícios seguindo as etapas abaixo: primeiro agachar lentamente (4 a 5 segundos) em uma flexão de 60 ° e apoiá-lo apoiado em um móvel ou em um parceiro, use a perna saudável para retornar à posição normal. Você pode melhorar a eficácia deste exercício ao fazê-lo em um quadro inclinado de 25 graus, pois coloca mais carga no tendão da patela do que se você o fizesse em uma superfície plana. Se sentir muita dor descansando e retomando.

Em um estudo piloto de Purdam et al. foi mostrado que os resultados de exercícios excêntricos em conjuntos de 15 exercícios duas vezes ao dia em uma placa com inclinação foram superiores aos resultados obtidos quando realizados em uma superfície plana. Os participantes foram encorajados a realizar os exercícios mesmo com dor moderada e adicionar peso com um par de pesos, dumbbells ou uma mochila.

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Outros possíveis tratamentos para a tendinite patelar

Além de realizar os exercícios excêntricos, você pode tomar outras medidas para tratar a tendinite da patela:

  • Execute o estiramento dos isquiotibiais e quats. Você deve fazer um trecho desses músculos algumas vezes por dia, você pode usar um rolo de espuma que você coloca nos pés e depois faça o exercício de subir e descer. Você pode encontrar esses rolos de espuma em qualquer shopping ou você pode até usar um tubo de PVC.
  • Também é possível que um sapato com queda do calcanhar para a ponta, pode carregar menos seu tendão patelar, uma vez que a queda do calcanhar para o pé é semelhante à que ocorre em declive. Se você quiser experimentar com calçados inferiores, tenha em mente que a carga é transferida do joelho para a frente do pé, do tornozelo e do tendão de Aquiles, então tenha cuidado.
  • Alguns estudos experimentais sugeriram injeções de plasma rico em plaquetas. A terapia consiste em injetar um concentrado de plaquetas de seu próprio sangue e terapias de ondas de choque extracorpóreas, que é uma versão melhorada do ultra som. Essa terapia estimula a cicatrização do tendão patelar e a capacidade de se reparar, a idéia por trás das injeções plasmáticas ricas em plaquetas (PRP) ou é que os fatores de crescimento das plaquetas aceleram a cicatrização.
  • A terapia de choque extracorpóreo (TOCH) visa a ruptura seletiva do tecido para acelerar a cicatrização. Da mesma forma, a terapia de onda de choque extracorpórea (ou TOCH) visa a ruptura seletiva do tecido para acelerar a cicatrização. Embora as evidências até hoje sugerem que é um tratamento bastante seguro e efetivo para casos muito difíceis de tendinite patelar, não há dados sobre os efeitos a longo prazo e é improvável que prejudique sua saúde.

Considere falar com seu médico sobre uma injeção de PRP ou TOCH se você teve pouco ou nenhum sucesso com o tratamento tradicional por vários meses.

Tratamentos tradicionais: estes tratamentos são baratos e fáceis de realizar, pois podem ser feitos em casa. Você deve tentar fazer o máximo de exercícios possível todos os dias.

  • O exercício que mencionei anteriormente está incluído nesta categoria. Lembre-se de que você deve executar um agachamento suspenso com movimentos excêntricos, 15 repetições duas vezes ao dia. É normal que você sinta alguma dor, mas essa dor não deve ser insuportável. Uma vez que você pode fazer o exercício sem dor, ele adiciona peso às suas costas que pode ser uma mochila com poucos livros. Você terá que encontrar, construir ou improvisar uma rampa de descida, mas vale a pena, pois são muito mais eficazes do que se agachar em uma superfície plana.
  • Aplique gelo na área depois de fazer alguma atividade física.
  • Estique os músculos e quatros isquitibianos suavemente algumas vezes ao dia.
  • Tratamentos agressivos: esses tratamentos são um pouco mais caros e demoram mais, sugiro apenas se você sofre de tendinite patelar crônica.

  • Considere correr com um sapato de salto baixo para transferir algum estresse do joelho para o pé, bezerro e tornozelo. Tenha cuidado se você teve lesões nos pés ou nos bezerros no passado.
  • Peça a um ortopedista para injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) ou terapia de onda de choque (TOCH).
  • Corra!

    Agora você sabe que uma posição ruim para realizar atividade física pode causar tendinite patelar, por isso não tenha medo de correr ou executar algum tipo de esporte, apenas tente executar o exercício corretamente.

    Neste artigo menciono várias opções para o tratamento da tendinite rotuliana que você pode fazer em casa. Lembre-se de que esta inflamação do tendão pode tornar-se crônica, então eu recomendo não passar o tempo se sentir algum desconforto na área do joelho ao realizar atividade física. Eu recomendo que diante de qualquer dor, consulte um médico ou fisioterapeuta para lhe dar um diagnóstico claro da sua condição e talvez algum medicamento para dor e inflamação.

    Se você está preocupado em parar de treinar e perder sua aptidão, pense que é melhor tirar alguns dias de folga para diminuir a dor e a inflamação do que ter que descansar por seis semanas. Tome a calma!