Síndrome do Ovário Poplíteo: Sintomas, Causas e Tratamento

@ O que é a síndrome do ovário poliquístico?

Com síndrome do ovário policístico, as mulheres tipicamente têm:

• Fertilidade
• Ciclo menstrual
• Problemas hormonais
• Saúde do seu coração
• Sistema circulatório
• Aparência física

Entre 1 em cada 10 e 1 em cada 20 mulheres em idade fértil apresentam síndrome do ovário poliquístico. Cerca de 5 milhões de mulheres nos Estados Unidos podem ser afetadas. Pode ocorrer em garotas de até 11 anos de idade.

• Níveis elevados de andrógenos. Estes são hormônios masculinos, mas as mulheres também os produzem (não na mesma quantidade).
• Períodos irregulares ou inexistentes (sangramento mensal)
• Muitos cistos (sacos cheios de fluidos) em seus ovários

Quantas mulheres têm síndrome do ovário policístico?

A causa da síndrome do ovário poliquístico é desconhecida. Mas muitos especialistas pensam que muitos fatores, incluindo a genética, podem desempenhar um papel importante. As mulheres com síndrome do ovário policístico são muito propensas a ter uma irmã ou uma mãe que tenha síndrome do ovário policístico.

O que causa a síndrome do ovário poliquístico?

Um problema subjacente à síndrome do ovário poliquístico é o desequilíbrio hormonal. Em mulheres com síndrome do ovário poliquístico, os ovários produzem mais andrógenos do que o normal. Os andrógenos são hormônios masculinos que as mulheres também produzem. Níveis elevados destes hormônios podem afetar o desenvolvimento e liberação de óvulos durante a ovulação

Os pesquisadores também acreditam que a insulina pode estar ligada à síndrome do ovário poliquístico. A insulina é um hormônio que controla a transformação de açúcar, amidos e outros alimentos em energia para o corpo usar ou armazenar. Muitas mulheres com síndrome do ovário policístico têm muita insulina, pois seus corpos têm dificuldade em usá-la. Muita insulina parece aumentar a produção de andrógenos. Níveis altos de andrógenos podem levar a:

Os sintomas da síndrome do ovário poliquístico podem variar de mulher para mulher. Alguns dos sintomas da síndrome do ovário policístico incluem:

• Acne
• Crescimento excessivo do cabelo
• Aumento de peso
• Problemas com a ovulação

Quais são os sintomas da síndrome do ovário policístico?

Os ovários, onde os ovos das mulheres são produzidos, têm um pequeno saco cheio de fluidos chamados folículos ou cistos. À medida que o ovo cresce, o folículo gera mais fluidos. Quando o ovo amadurece, o folículo se rompe e se abre, liberando o ovo e o ovo viaja pelas trompas de Falópio para o útero (barriga) para fertilização. Isso é conhecido como ovulação.

• Infertilidade (dificuldade em engravidar) devido à falta de ovulação. Na verdade, a síndrome do ovário poliquístico é a causa mais comum da infertilidade feminina.
• Infreqüência, ausência ou irregularidade nos períodos menstruais.
• Hirsutismo – aumento do crescimento do cabelo no rosto, tórax, estômago, costas, polegares ou dedos do pé.
• Cistos ovarianos
• Acne, pele oleosa ou caspa.
• Ganho de peso ou obesidade, geralmente com peso extra ao redor da cintura.
• Padrões de calvície masculina ou desbaste do cabelo.
• Parches de pele no pescoço, braços, seios ou coxas que são grosso e preto ou castanho escuro.
• A cor da pele nas dobras do corpo, isso é chamado de acantose nigricans, e ocorre mais em mulheres obesas.
• Pode haver resistência à insulina
• Papilomas da pele – abas de excesso de pele nas axilas ou na área do pescoço.
• Dor na pelve
• Depressão ou ansiedade
• Apneia do sono – quando a respiração pára por curtos períodos de tempo durante o sono

Por que as mulheres com síndrome do ovário policístico têm problemas com seu ciclo menstrual e fertilidade?

Em mulheres com síndrome do ovário policístico, o ovário não produz todos os hormônios necessários para que o ovo amadureça completamente. Os folículos podem começar a crescer e gerar fluidos, mas a ovulação não ocorre. Em vez disso, os folículos permanecem como cistos. Por estas razões, a ovulação não ocorre e o hormônio progesterona não é produzido. Sem progesterona, o ciclo menstrual da mulher é irregular ou ausente.

Sim e não. A síndrome do ovário policístico afeta muitos sistemas em seu corpo. Assim, muitos sintomas podem persistir mesmo quando a função do ovário e os níveis hormonais mudam à medida que a mulher se aproxima da menopausa. Por exemplo, o crescimento excessivo do cabelo corporal, a calvície masculina ou o desbaste do cabelo podem piorar após a menopausa. Além disso, o risco de complicações (problemas de saúde) da síndrome do ovário policístico, como ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e diabetes, aumenta à medida que as mulheres envelhecem.

A síndrome do ovário policístico muda quando a menopausa vem?

Não há teste específico para diagnosticar a síndrome do ovário poliquístico. O seu médico irá tomar as seguintes providências para descobrir se você tem síndrome de ovário poliquístico ou se alguma outra coisa está causando seus sintomas.

Como eu sei se eu tenho síndrome do ovário policístico?

História médica: o seu médico perguntará sobre o seu período, as alterações de peso e outros sintomas.

Exame físico: seu médico também quer medir sua pressão sanguínea, seu índice de massa corporal (IMC) e suas medidas da cintura. Ele ou ela também quererá verificar as áreas onde o crescimento do cabelo aumentou. Você deve tentar deixar o cabelo natural crescer por alguns dias antes da visita.

Seu exame pélvico: seu médico pode querer verificar se você tem ovários aumentados ou inflamados devido ao aumento do número de pequenos cistos.

Exames de sangue: seu médico pode verificar os níveis de hormônio androgênico e glicose (açúcar) no sangue.

Ultrassom Vaginal (Sonograma): seu médico pode realizar uma prova que use ondas sonoras para tirar fotos da sua área pélvica. Ele pode ser usado para examinar seus ovários para procurar quistos e verificar o endométrio (o revestimento da barriga). Este revestimento pode tornar-se mais grosso se seus períodos não forem regulares.

Uma vez que não há cura para a síndrome do ovário poliquístico, ele precisa ser monitorado para evitar problemas. As metas de tratamento são baseadas em seus sintomas, quer queira engravidar ou não, e diminua suas chances de desenvolver doenças cardíacas e diabetes. Muitas mulheres precisarão de uma combinação de tratamentos para alcançar esses objetivos. Alguns tratamentos para a síndrome do ovário policístico incluem:

Tratamento da síndrome do ovário policístico

Muitas mulheres com síndrome do ovário policístico são obesas ou com excesso de peso, o que pode causar problemas de saúde. Você pode ajudar a controlar sua Síndrome de Ovário Polycystic comendo de forma saudável e exercitando para manter seu peso em um nível saudável. Dicas para uma dieta mais saudável incluem;

1. Modifique seu estilo de vida

Isso ajuda a reduzir os níveis de glicose (açúcar) em seu sangue, melhorar o uso de insulina em seu corpo e normalizar os níveis hormonais do seu corpo. Até 10% da perda de peso corporal pode restaurar um período normal e tornar o seu ciclo menstrual mais regular.

• Limite os alimentos processados ​​e os alimentos com açúcar adicionado.
• Adicione mais produtos de grãos integrais, frutas, vegetais e carnes magras à sua dieta.

Para as mulheres que não querem engravidar, as pílulas anticoncepcionais podem:

2. Pílulas anticoncepcionais para tratar a síndrome do ovário policístico

Tenha em mente que o ciclo menstrual se tornará anormal novamente se você parar de tomar a pílula. As mulheres também podem pensar em tomar uma pílula de progesterona, como Provera, para controlar o ciclo menstrual e reduzir o risco de câncer de endométrio. (A Síndrome do Ovário Poliquístico coloca as mulheres em risco para outros problemas de saúde? ). Mas a progesterona por si só não ajuda a reduzir a acne ou o crescimento do cabelo.

• Controle seus ciclos menstruais
• Reduzir os níveis de hormônios masculinos
• Ajuda a eliminar a acne

A metformina (glucophage) é usada para tratar a diabetes tipo 2. Também foi encontrada para ajudar com os sintomas da síndrome do ovário policístico, embora não tenha sido aprovada pela US Food and Drug Administration (FDA) usado dessa maneira. Metformina afeta a forma como a insulina controla a glicose (açúcar) no sangue e diminui a produção de testosterona. Isso retarda o crescimento anormal do cabelo e, após alguns meses de uso, pode ajudar o retorno da ovulação. Pesquisas recentes mostraram que a metformina tem outros efeitos positivos, como uma diminuição da massa corporal e uma melhora nos níveis de colesterol. Metformina não faz com que a pessoa se torne diabética.

3. Medicamentos para diabetes para tratar a síndrome do ovário policístico.

A falta de ovulação geralmente é motivo de problemas de fertilidade em mulheres com síndrome do ovário policístico. Vários medicamentos que estimulam a ovulação podem ajudar as mulheres com síndrome do ovário policístico a engravidar. Mesmo assim, outras causas de infertilidade tanto em homens como em mulheres devem ser descartadas antes que os medicamentos de fertilidade sejam usados. Além disso, algumas drogas de fertilidade aumentam o risco de partos múltiplos (gêmeos, trigêmeos). As opções de tratamento incluem:

4. Drogas de fertilidade

Outra opção é a fertilização in vitro (FIV). A FIV oferece a melhor chance de engravidar em qualquer ciclo. Também dá ao médico um melhor controle sobre a possibilidade de partos múltiplos. Mas, FIV é muito caro.

• Clomifen (Clomid, serophene) – A primeira escolha nas terapias de estimulação da ovulação para a maioria dos pacientes.
• Metformina tomada ao lado de Clomiphene – Pode ser tentado se o clomifeno falhar sozinho. A combinação pode ajudar as mulheres com síndrome do ovário policístico a ovular com pequenas doses de medicação.
• Gonadotropinas – Administradas como injeções, mas são mais caras e aumentam o risco de nascimentos múltiplos em comparação com clomifeno.

“Perfuração de ovário” é uma cirurgia que pode aumentar as chances de ovulação. Às vezes é usado quando a mulher não responde a drogas de fertilidade. O médico faz uma pequena incisão acima ou abaixo do umbigo e insere uma pequena ferramenta que funciona como um telescópio dentro do abdômen (estômago). Isso é conhecido como laparoscopia. O médico então perfura o ovário com uma pequena agulha que possui uma corrente elétrica para destruir uma pequena porção do ovário.

5. Cirurgia para tratar a síndrome do ovário poliquístico

Medicamentos conhecidos como anti-andrógenos podem reduzir o crescimento do cabelo e eliminar a acne. A espironolactona (Aldactone), que é usada principalmente para tratar a pressão alta, mostrou reduzir o impacto dos hormônios masculinos no crescimento do cabelo nas mulheres. Finasteride (Propecia), um remédio feito pelos homens para perda de cabelo, tem o mesmo efeito. Os anti-andrógenos são frequentemente combinados com pílulas anticoncepcionais. Estes medicamentos não devem ser tomados se estiver a tentar engravidar.

6. Medicamentos para aumentar o crescimento do cabelo ou hormônios masculinos extras.

Antes de tomar Aldactone, consulte seu médico se estiver grávida ou planeja engravidar. Não amamente enquanto você está tomando este medicamento. As mulheres que podem engravidar não devem usar Propecia.

Outras opções incluem:

Algumas pesquisas mostraram que a cirurgia bariátrica (perda de peso) pode ser efetiva na resolução da síndrome do ovário policístico em mulheres com obesidade mórbida. A obesidade mórbida significa ter um índice de massa corporal de mais de 40 ou um IMC entre 35 e 40 quando é uma doença relacionada à obesidade. A droga troglitazona provou ser útil para mulheres com síndrome do ovário policístico. Mas, foi eliminado do mercado porque causou problemas no fígado. Medicamentos semelhantes, mas sem o mesmo efeito colateral, são encontrados em testes de pequenos casos.

• Vaniga, um creme para remover o cabelo facial
• Depilação a laser ou eletrólise para remover o cabelo
• Tratamento hormonal para evitar que novos cabelos cresçam

Outros tratamentos para síndrome do ovário policístico

Os pesquisadores continuam a procurar novas formas de tratar a síndrome do ovário policístico. Para saber mais sobre os estudos mais recentes sobre a síndrome do ovário poliquístico, visite ClinicalTrials.gov. Consulte o seu médico caso queira participar de um ensaio clínico que seja apropriado para você.

As mulheres com síndrome do ovário policístico parecem ter maiores riscos de:

Como a síndrome do ovário policístico afeta uma mulher grávida?

Os bebês nascidos de mulheres com síndrome do ovário policístico estão em maior risco de gastar mais tempo na unidade de terapia intensiva neonatal ou morrendo antes, durante ou após o parto. Na maioria das vezes, esses problemas ocorrem em bebês de nascimento múltiplo (gêmeos, trigêmeos)

• Aborto espontâneo
• Diabetes gestacional
• Pressão arterial elevada induzida por gravidez (pré-eclâmpsia)
• Nascimento prematuro

Os pesquisadores estão estudando se o medicamento para a diabetes metformina pode prevenir ou reduzir as chances de ter problemas durante a gravidez. A metformina também diminui os níveis hormonais masculinos e limita o ganho de peso em mulheres obesas durante a gravidez.

A metformina é uma droga B da gravidez da FDA. Não parece causar grandes defeitos congênitos ou outros problemas em mulheres grávidas. No entanto, houve poucos estudos sobre o uso de metformina em mulheres grávidas para confirmar sua confiabilidade. Verifique com o seu médico sobre tomar metformina se estiver grávida ou planeja engravidar. Além disso, a metformina é passada pelo leite materno.

As mulheres com síndrome do ovário policístico são mais propensas a desenvolver vários problemas de saúde graves, incluindo doenças que ameaçam a vida. Estudos recentes descobriram que:

A Síndrome do Ovário Poliquístico coloca as mulheres em risco para outros problemas de saúde?

Mulheres com síndrome do ovário policístico também podem desenvolver ansiedade e depressão. É importante falar com seu médico sobre o tratamento dessas condições de saúde mental.

• Mais de 50% das mulheres com síndrome do ovário policístico terão diabetes ou pré-diabetes (intolerância à glicose) antes dos 40 anos de idade.
• O risco de ataque cardíaco é 4 a 7 vezes maior em mulheres com síndrome do ovário poliquístico do que em mulheres da mesma idade sem síndrome do ovário poliquístico.
• As mulheres com síndrome do ovário policístico têm um risco aumentado de pressão arterial elevada.
• As mulheres com síndrome do ovário policístico têm altos níveis de colesterol LDL (ruim) e baixos níveis de HDL (bom)
• As mulheres com síndrome do ovário policístico podem desenvolver a apneia do sono. Isso ocorre quando a respiração pára por períodos curtos durante o sono

As mulheres com síndrome do ovário poliquístico também têm risco de câncer de endométrio. Períodos menstruais irregulares e falta de ovulação fazem com que a mulher produza o hormônio estrogênio, mas não hormônio progesterona. A progesterona faz com que o endométrio (o revestimento da barriga) seja removido mensalmente com o período menstrual. Sem progesterona, o endométrio torna-se espesso, o que pode causar sangramento pesado ou irregular. Ao longo do tempo, isso pode levar à hiperplasia do endométrio, ao crescimento excessivo do revestimento e ao câncer.

Se você tem síndrome do ovário policístico, mantenha seus sintomas sob controle desde uma idade precoce para ajudar a reduzir suas chances de ter complicações, como diabetes e doenças cardíacas. Fale com o seu médico sobre o tratamento de todos os seus sintomas, em vez de se concentrar apenas em um aspecto da sua síndrome de ovário poliquístico, como problemas de engravidar. Além disso, fale com seu médico sobre como fazer testes regulares de diabetes. Outros passos que você pode tomar para reduzir suas chances de problemas de saúde incluem:

Eu tenho síndrome do ovário policístico, o que posso fazer para prevenir complicações?

A síndrome do ovário poliquístico pode ser difícil. Você pode sentir:

• Coma corretamente
• Exercitar
• Não fumar

Como posso lidar com os efeitos emocionais da síndrome do ovário policístico?

O tratamento para a síndrome do ovário policístico pode ajudar com essas preocupações e ajudá-lo a aumentar sua auto-estima. Você também pode encontrar grupos de apoio em sua localidade ou on-line para ajudá-lo a lidar com os efeitos emocionais da síndrome do ovário policístico. Você não está sozinho e há muitos recursos disponíveis para mulheres com síndrome do ovário poliquístico.

• Envergonhado de sua aparência
• Preocupado com a dificuldade de engravidar
• Deprimido

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