Progesterona: Para o Que Serve, Usos e Efeitos Colaterais

A progesterona é um hormônio essencial para várias funções das mulheres, como a regulação do ciclo menstrual, manutenção da gravidez, embriogênese e desejo sexual.

Pertence à classe de progestagenos e ocorre nos ovários (pelo corpo lúteo), na placenta (na gravidez) e nas glândulas supra-renais.

Uma das suas funções mais importantes é o desenvolvimento de características sexuais nas mulheres.

A progesterona é considerada responsável pelos sintomas da síndrome pré-menstrual (PMS), como a sensibilidade mamária, inchaço e mudanças de humor.

Durante o ciclo sexual feminino, a glândula pituitária (localizada no cérebro) é responsável pela produção de hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH), que através de um processo de feedback atua sobre os ovários e permite que as mudanças ocorram nível do útero, trompas de falópio e seios. A progesterona atua principalmente na segunda fase do ciclo menstrual, induzindo mudanças secretoras ao nível do endométrio (engrossa as paredes do útero), o que permite manter a gravidez alimentando o óvulo fertilizado.

Como esse processo é produzido?

Uma vez que os folículos ovarianos se tornam grandes e maduros, eles produzem hormônios como o estrogênio e a progesterona. Durante a fase pré-ovulatória do ciclo, os estrogênios estimulam o crescimento do revestimento uterino, enquanto a progesterona permanece em níveis muito baixos. Uma vez que a ovulação ocorre, os níveis de progesterona aumentam, até atingir seu pico na fase secretor ou fase lútea. Se ocorre implante de ovo ou cigoto, grandes quantidades de progesterona na placenta começam a ocorrer, ao mesmo tempo em que o estrogênio é produzido e, em conjunto, suprimem a ovulação. Além disso, a progesterona estimula o crescimento das glândulas produtoras de leite durante a gravidez.

Usos da Progesterona em Vários Tratamentos

A progesterona sintética (progestágeno) é um produto hormonal com funções semelhantes à progesterona natural e vem na forma de uma cápsula micronizada. Este medicamento, juntamente com os estrogénios, é útil como método de contracepção e tratamento hormonal da menopausa. A progestina também pode ser usada em monoterapia para o tratamento de:

• Hemorragia uterina anormal.
• Amenorréia.
• Endometriose.
• Câncer da mama e do colo do útero.

Progesterona como método anticoncepcional

Contraceptivos orais combinados, com estrogênios e progesterona, atuam no meio do ciclo sexual feminino:

• Ao bloquear o processo de ovulação, ele pára o sangramento menstrual.
• Produzindo mudanças secretoras ao nível do muco cervical, tornando-o mais espesso para que os espermatozóides não atinjam o útero.
• Emagrecimento do endométrio, para evitar o ovo fertilizado de implantação e amadurecimento.

As mini pastilhas, que contêm apenas progesterona e são menos eficazes do que as combinadas, são um método de contracepção muito eficaz, se usado da maneira correta. Eles podem ser obtidos em combinação com Depo-Provera (medroxiprogesterona), que é uma solução anticoncepcional de ação prolongada para injeção.

O dispositivo intrauterino (DIU) ou Mirena contém levonorgestrel, uma progestina sintética de segunda geração usada como método contraceptivo por causa de seus efeitos anovulatórios, espessamento do muco cervical e alterações no útero que impedem a implantação do ovo.

Muitas doenças, como a síndrome do ovário poliquístico, ou sangramento uterino anormal, são tratados com contraceptivos por sua função na regulação do ciclo menstrual.

Os anticoncepcionais também são usados ​​para tratar sintomas e para regular o ciclo menstrual das mulheres que entram na perimenopausa, que é instalada antes dos 50 anos e dura cerca de seis anos, um estágio no qual a concentração de hormônios femininos diminui e originar:

• Ovulação e sangramento irregular.
• Hot flashes.
• Sensação de calor, etc.

Terapia de substituição hormonal e estrogênica na menopausa

Terapia de estrogênio sozinha e terapia de combinação com progestina ou terapia de reposição hormonal, foram recomendadas em mulheres com menopausa e na prevenção da perda mineral óssea. No entanto, quando se fala sobre a terapia de reposição hormonal como um tratamento para os sintomas da menopausa, muitas mulheres o rejeitam devido ao risco de desenvolver câncer de mama.

HRT com estrogênio aumenta o risco de câncer de mama, especialmente se o tratamento é de 10 anos ou mais e é capaz de produzir câncer de ovário. Enquanto a TRS combinada aumenta esse risco em 75% e também se desenvolve ao longo de um período de dois anos, mesmo após a interrupção do tratamento.

Por estas razões, os profissionais de saúde recomendam o uso de terapias em doses muito baixas e no menor tempo possível, fazendo avaliações completas a cada seis meses. No presente, existem terapias hormonais em baixas doses, tais como:

• Prempro 0.3 / 1.5.
• Prempro 0.45 / 1.5.
• Climara PRO.
• Femhrt.
• Activella.
• Angeliq.

Como você sabe se você está na menopausa e você não produz estrógeno suficiente?

Muitos medicamentos sintéticos ou vegetais são utilizados no diagnóstico da menopausa. Ocasionalmente eles são usados ​​como suporte para ver o quanto o estrogênio produz uma mulher que não menstrói. Este teste é chamado de teste de prova de progestina. Os especialistas são orientados pela presença ou ausência de sangramento: se não houver hemorragia, isso significa que não está produzindo estrogênio.

Tratamento com progesterona e seus efeitos colaterais

• Hemorragia uterina anormal: devido ao seu efeito na inibição de hemorragia anormal.
• Períodos irregulares e SOP: A progestina é eficaz na regularização de períodos menstruais fora do ciclo menstrual, especialmente em pacientes com síndrome do ovário policístico.
• Endometriose: Para reduzir os níveis elevados de estrogênio, a progestina ou a pílula anticoncepcional combinada podem ser usadas. Isso evita que o tecido endometrial cresça demais.
• Prevenção da gravidez : os contraceptivos combinados são eficazes. Existem diferentes maneiras de usá-los, desde regimes de 28 dias até tratamentos orais durante 91 dias, seguidos por vários dias sem tomar a pílula ou tomar comprimidos de placebo.

Os remendos semanais (máximo de três semanas e depois um descanso) podem ser usados ​​para liberar progesterona ou etinilestradiol na corrente sanguínea para prevenir a gravidez. As mini-pastilhas baseadas em progestágenos também são eficazes, mas parar por um dia pode ser arriscado. O uso de DIU (Mirena) é uma boa opção de longo prazo, uma vez que pode proteger até cinco anos. O Depo-Provera injetado pode proteger por um período de três meses.

Para escolher qualquer tratamento com hormônios, é importante consultar um médico especializado, já que sob certas condições, não devem ser administrados.

Medicamentos comumente usados

• Nuvaring : contraceptivo em forma de anel contendo etinilestradiol e levonorgestrel; É introduzido na vagina e lentamente libera os hormônios continuamente. Deve ser mudado a cada três meses.
• Levonorgestrel: comercializado como Plano B de um passo e escolha seguinte, pode ser usado para contracepção de emergência dentro das primeiras 72 a 120 horas de sexo desprotegido.
• Progesterona micronizada: sob o nome Prometium, é eficaz no tratamento dos sintomas da menopausa.
• Hydroprogesterona: Injeção, comercializada sob os nomes Hylutin, Makena e Prodrox, é indicada no tratamento de sangramento uterino anormal e amenorréia
• Medroxiprogesterona: vem em comprimidos e injeção; Comercializados sob os nomes Curretab, Depo-Provera (injeção) e Provera.

Efeitos colaterais de progestina

• Sangramento.
• Cólicas menstruais.
• Inchaço.
• Tonturas.
• Mau humor.
• Boca seca.
• Náuseas.
• Cansaço
• Irritabilidade.
• Dor de cabeça.
• Ataque cardíaco.
• Embolia.

Prevenção

Embora muitas vezes seja impossível prevenir certas condições que justifiquem o uso de progestagenos, a menopausa e os sintomas graves que acompanham podem melhorar com o uso de progestágenos ou THS. Embora seja um processo normal na vida de cada mulher, é importante saber como se comunicar com o casal e o médico assistente, uma vez que é possível adquirir um novo estilo de vida, o que facilita e melhora a vida sexual da mulher .

Recursos sobre progesterona

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