Conjuntivite Alérgica: Causas, Sintomas e Tratamento

A conjuntivite alérgica é uma condição que normalmente não ocorre com dor ou fotofobia.

Este tipo de conjuntivite é caracterizada pela produção de olhos vermelhos, sensação de arraso e areia ou comichão.

A origem deste mal deve-se aos processos alérgicos produzidos pelo pólen durante a primavera ou o outono (denominado rinite alérgica ou febre do feno).

Este é um dos problemas alérgicos mais comuns, e principalmente afeta os olhos e o nariz. Outras causas incluem alegria para poeira, ácaros, poeiras cosméticas e uso de lentes de contato. Esta condição é exacerbada pela fumaça do tabaco, vapores químicos, solventes e poluição ambiental.

O que é conjuntivite?

A conjuntivite não é mais do que a inflamação da conjuntiva, que é uma camada fina que cobre a parte branca dos olhos e o interior das pálpebras.

Como todos sabemos, a causa mais comum da conjuntivite é a infecção, que pode ser viral ou bacteriana. Geralmente, ocorre com vermelhidão, comichão e descarga pegajosa da conjuntiva palpebral. Existe também um tipo de conjuntivite produzida por irritantes químicos (chamada conjuntivite química / irritante).

O que causa conjuntivite alérgica?

Ocorre quando uma pessoa está em contato com uma substância a que é sensível, causando irritação conjuntival e desconforto nasal. A exposição a pó, mofo, desinfetantes, fumo de tabaco e outros são exemplos de algumas causas. Muitas vezes se manifesta como uma infecção que pode ser causada por vírus ou bactérias.

Ocasionalmente, a conjuntivite é produzida por agentes irritantes (como shampoo, cloro da piscina, medicamentos, etc.) que produzem vermelhidão e inflamação da conjuntiva. Nestes casos, a conjuntivite é geralmente leve.

Como todos sabemos, as alergias são uma causa freqüente de conjuntivite. Além disso, na maioria dos casos, não temos certeza de como tratá-lo ou se é necessário ir a um especialista.

É por isso que, neste artigo, explicamos em detalhes como identificar a conjuntivite alérgica, por que ocorre, seus sintomas e como combatê-la.

Como ocorre a conjuntivite alérgica?

É causada principalmente pela exposição a alérgenos, como pólen, mofo, fumo de tabaco e produtos químicos. Esses agentes ativam nosso sistema imunológico e mediam as respostas humorais e celulares. Isso significa que, uma vez que a exposição ocorre, as pessoas desenvolvem anticorpos IgE, que são proteínas que o corpo produz como defesa quando detecta substâncias nocivas.

Inicialmente, não ocorrem sintomas. No entanto, em uma segunda exposição, substâncias como histamina e mediadores da inflamação (prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos) começam a ser liberadas. Essas substâncias são as que produzem os sintomas típicos da conjuntivite alérgica (vermelhidão, escala e coceira da conjuntiva). Estas são respostas fisiológicas e mecanismos de defesa do corpo para esses elementos estranhos.

Classificação da conjuntivite alérgica

A conjuntivite alérgica pode ser aguda ou crônica, e cada uma tem uma causa principal. Vamos explicar cada um deles:

• Conjuntivite Alérgica Sazonal: Ocorre em 50% dos casos e os sintomas são limitados a certas estações do ano (é mais frequente em climas quentes e secos). Na maioria dos casos, é produzido por exposição direta da conjuntiva ao meio ambiente (contato com pólen e na estação da febre do feno). O pólen das árvores pode causar sintomas iniciais nos meses de fevereiro ou março, e mesmo em setembro. Outros tipos de pólen e mofo podem produzir sintomas no mês de verão. Os sintomas geralmente são bilaterais e caracterizam-se por sintomas oculares, tais como vermelhidão, prurido, edema conjuntival e ruptura ocasional;

• Sintomas nasais (secreção nasal) e sintomas da faringe (vermelhidão e dor de garganta). El ácaro que vive en el polvo de la casa es un insecto diminuto que vive en cada hogar, y se localiza principalmente en los dormitorios, los colchones, almohadas o toallas. Generalmente las personas que sufren de conjuntivitis perenne también experimentan rinitis alérgica perenne, causando síntomas como estornudos y secreción nasal. Los síntomas tienden a empeorar por la mañana, cuando la persona se despierta por primera vez.

• Conjuntivite papilar gigante: caracteriza-se por inflamação da conjuntiva que cobre a pálpebra superior. Provoca prurido, sensação de corpo estranho, secreção mucosa e pálpebra superior inclinada. A conjuntivite papilar gigante ocorre principalmente em pessoas que usam lentes de contato, afetando aproximadamente 1 em cada 100 usuários. A causa não é bem conhecida, mas presume-se que ocorre por partículas presas atrás da lente ou uma higiene fraca dela. Ocorre raramente após a cirurgia ocular.

• Conjuntivite de alergia animal: quer por contato com o cabelo ou caspa do animal.
• Contato com conjuntivite ou dermatoconjuntivite: é produzido por sensibilização para produtos como maquiagem, cosméticos, colírios e produtos químicos que estão em contato com a conjuntiva. Caracteriza-se por uma resposta alérgica e sintomas típicos de conjuntivite (vermelhidão, inflamação da pálpebra, coceira, etc.)

Quais são os sintomas da conjuntivite alérgica?

A conjuntivite alérgica é caracterizada por:

• Afeição de ambos os olhos, com rápido desenvolvimento de sintomas.
• Sensação de coceira ou corpo estranho no olho.
• Inflamação, vermelhidão e dor na conjuntiva que cobre as pálpebras.
• A parte branca do olho adquire uma cor vermelha ou rosa (olho vermelho).
• Sensação de queimação em ambos os olhos.
• Inchaço no nível das pálpebras (edema da pálpebra).
• Lágrimas excessivas
• Não afeta a visão
• Em casos graves, a conjuntiva é irregular e edematosa.

Quais as complicações que causa a conjuntivite alérgica?

Embora a conjuntivite sazonal e perene possa ser desagradável e um pouco irritante, eles não causam complicações. Por outro lado, a dermatoconjuntivite e a conjuntivite papilar gigante podem ocorrer com inflamação e ulceração da córnea (conhecida como queratite), que, se não tratada no tempo, pode causar cegueira permanente.

Qual é o tratamento da conjuntivite alérgica?

As seguintes recomendações são úteis para o tratamento da conjuntivite alérgica, independentemente da causa. Estes incluem:

• Se você usa lentes de contato e você tem conjuntivite, é aconselhável suspender o uso deles enquanto a imagem for resolvida e um dia após a conclusão do tratamento (em gotas ou pomada ocular). É importante que consulte o seu oftalmologista para ver se é aconselhável usar lentes de contato com medicamentos que o permitam.
• Evite esfregar os olhos, pois isso piora a inflamação e gera mais contaminação ocular.
• Usar compressas frias nos olhos pode ajudar a aliviar os sintomas.
• Evite estar em contato com todas as substâncias que produzem alergia, especialmente durante a estação da febre do feno. Evite o contato com o pólen, feche as janelas da sua casa e, sempre que você sair na rua, use óculos de sol.

Se você sofre de conjuntivite sazonal, perene ou relacionada com contato com animais, você pode aplicar as medidas acima (se os sintomas forem leves). Além disso, você pode combinar o uso de colírios, lágrimas artificiais ou comprimidos prescritos por seu oftalmologista ou médico assistente. As gotas de anti-histamínico geralmente são recomendadas, o que reduz a inflamação e os sintomas. Se o medicamento não funcionar para você, talvez seja necessário um diferente.

Medicamentos para combater a conjuntivite

Entre os medicamentos mais utilizados para tratar a conjuntivite alérgica estão:

• Anti-histamínicos nas gotas para os olhos (Azelastine, Afluon ou gota de olhos). Eles geralmente são usados ​​duas vezes por dia e têm poucos efeitos adversos.
• Anti-histamínicos combinados com estabilizadores de mastócitos tópicos ou de gotículas (cromoglicato de sódio em gotas). Eles são usados ​​até quatro vezes por dia (ação curta) e não estão associados a efeitos colaterais.
• Anti-histamínicos combinados com vasoconstritores tópicos (Antazolina e Xilometazolina). A antazolina é um anti-histamínico e a xilometazolina é um vasoconstritor. Esta função vasoconstrictiva permite que os vasos sanguíneos pequenos no olho se estreitam e evitem que produtos químicos que produzem alergias alcancem o local de irritação aumentada. Estas gotas são contra-indicadas em crianças menores de 12 anos e em pacientes com glaucoma (pressão alta dos olhos). É importante que você consulte o seu oftalmologista qual é o melhor remédio para você.
• Anti-histamínicos orais (Chlorpheniramine ou Loratadine Tablets). Embora não sejam tão eficazes no tratamento da conjuntivite, podem ajudar com os sintomas associados à febre do feno. Lembre-se de que esses medicamentos produzem efeitos adversos, como sonolência, então tome precauções se você for dirigir. Estes medicamentos são tomados uma vez por dia (de preferência à noite). A clorfeniramina pode ser tomada até quatro vezes por dia.
• Gotas de esteróides para os olhos (gotas de Betametasona), que são eficazes em casos de irritação ocular e inflamação. No entanto, deve-se ter cuidado ao usá-lo, uma vez que o uso prolongado de esteróides leva ao glaucoma. Portanto, seu uso deve estar sob supervisão médica rigorosa.
• Comprimidos de esteróides: estes são utilizados durante 5 dias quando os sintomas são graves. Também o uso prolongado não é recomendado devido à grande quantidade de efeitos adversos que ele produz.

Como tratada a conjuntivite papilar gigante?

Como este tipo de conjuntivite é causada pelo uso de lentes de contato, o tratamento é eliminar o uso destes até que os sintomas sejam resolvidos. Outras medidas consistem em fazer uma melhor limpeza de lentes ou alterar o tipo. Mesmo usando gotas oftálmicas estabilizadoras de mascotes podem ajudar a aliviar os sintomas antes de colocar as lentes de contato de volta.

Quais tratamentos estão disponíveis para dermatoconjuntivite?

Nestes casos, apenas evita ou elimina as substâncias que produzem a reação alérgica é suficiente. Se, por exemplo, a conjuntivite ocorreu após o uso de cosméticos, é importante deixar os sintomas se resolverem e esperar um pouco para reutilizar o produto, ou mudar para um produto hipoalergênico. Se você usa rímel, certifique-se de mudar o produto a cada três meses. Isto aplica-se a qualquer produto aplicado aos olhos.

Há conjuntivite causada por certos medicamentos (em apresentação oftalmológica) que produzem alergia. Portanto, é importante que você consulte o especialista para ver quais alternativas são melhores para você.

É importante que, se tiver alguma dúvida, deve consultar o seu médico ou especialista em tratamento, uma vez que pode guiá-lo de forma segura e eficaz. Lembre-se, se você sofre deste tipo de conjuntivite, os estabilizadores de mastócitos geralmente não são o tratamento de escolha para resolver a condição. Nestes casos, é muito importante que você vá ao especialista.

Como diferenciar uma conjuntivite alérgica de uma conjuntivite infecciosa?

Muitas vezes é difícil diferenciar uma conjuntivite de outra, especialmente na estação da febre do feno, quando aparecem sintomas que podem nos confundir com conjuntivite infecciosa. A seguir estão algumas dicas que o ajudarão a diferenciar um do outro:

• A conjuntivite alérgica é muitas vezes bilateral (afeta ambos os olhos)
• O aparecimento de conjuntivite infecciosa geralmente é unilateral e, em seguida, afeta ambos os olhos, então, se você tem um olho vermelho e o outro não, é provavelmente devido a conjuntivite infecciosa.
• A conjuntivite alérgica é caracterizada por uma sensação de coceira nos olhos, enquanto a conjuntivite infecciosa é caracterizada pela sensação de um corpo estranho.
• Na conjuntivite conjuntival pode haver hemorragia conjuntival e alta, enquanto na alergia estes sintomas estão ausentes.

Quando ir ao médico?

É importante que você vá ao especialista se você começar a experimentar mudanças como:

• A sintomatologia muda abruptamente, por exemplo, se você começar a experimentar fotofobia e desconforto nos olhos.
• Dor no olho (dor leve comum na conjuntivite).
• Aparência de manchas ou bolhas na pele que cobre o olho (pálpebras e conjuntiva).
• Se a sua visão reduzir ou você notar mudanças que você não viu antes.
• Se o olho ficar muito vermelho, especialmente se for apenas um lado.