Colonoscopia: Objetivo, Procedimento E Perigos

 

O que é colonoscopia?
A colonoscopia é um procedimento médico voltado para a exploração da mucosa do intestino grosso (cólon e reto), que permite o diagnóstico e o tratamento de doenças que acometem o intestino grosso.

A colonoscopia é um estudo tão preciso que permite reconhecer pólipos do intestino delgado, mesmo menores que 1 cm; Permite retirar pequenas amostras de tecido para estudo (biópsia) e até remover pólipos durante o exame.

É importante detectar a presença de pólipos intestinais no tempo, uma vez que eles são um risco potencial. Eles não são câncer, mas podem se tornar câncer de cólon, se não forem detectados e eliminados a tempo.

Em geral, é um teste rápido, confiável e indolor, para o qual a sedação consciente é usada, ou seja, você estará desperto enquanto estiver sendo estudado.

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Por que seu médico pode pedir uma colonoscopia? Qual é o objetivo?

Após os 50 anos, todos devem fazer uma colonoscopia a cada 10 anos para evitar alguns tipos de câncer intestinal.

É provável que o seu médico tenha indicado este teste em caso de:

• Dor abdominal, mudança repentina nos hábitos de defecação, prisão de ventre, fezes estreitas ou sangue nas fezes, acompanhada de perda de peso.
• Anemia por deficiência de ferro.
• Estudos radiológicos com resultados anormais.
• Monitore o resultado da eliminação dos pólipos intestinais.
• Suspeita de câncer de cólon.
• Avalie o resultado de uma cirurgia prévia de câncer de cólon.
• Suspeita de massas intestinais
• Doença intestinal inflamatória
• Pacientes sem sintomas intestinais, mas com risco de câncer intestinal.

Quem está em risco de câncer intestinal?

• Pessoas com mais de 50 anos.
• Tendo tido pólipos intestinais antes.
• Parentes com pólipos intestinais ou câncer intestinal.
• Alto consumo de alimentos gordurosos.
• Alto consumo de bebidas alcoólicas.
• Não faça exercício.
• Pesar demais

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O que o médico faz colonoscopia?

Quando o seu médico lhe disser para fazer uma colonoscopia, você será encaminhado para um endoscopista, gastroenterologista ou cirurgião especializado na área.

Nem todo médico é qualificado para realizar uma colonoscopia de qualidade, e o sucesso deste teste requer pessoal bem treinado e sua opinião, fazendo uma boa preparação.

Que perguntas você pergunta ao seu médico para saber se é bom?

Se você quiser avaliar o nível de preparação do médico que realizará a colonoscopia, é conveniente que você aprenda as seguintes perguntas:

Qual é a sua taxa de detecção de adenoma?

Deve ser ≥25% no geral ou ≥25% para pacientes do sexo masculino e ≥15% para pacientes do sexo feminino.

Qual é a sua taxa de intubação ceco?

Deve ser ≥95% para exames de colonoscopia e ≥90% em geral.

Você usa dosagem dividida de preparações intestinais?

A preparação eficaz do intestino requer pelo menos metade da preparação a ser tomada no dia da colonoscopia. Uma preparação intestinal adequada é quando você obtém fezes amareladas e transparentes, semelhantes à urina.

Controles do Relatório de Colonoscopia Após o Procedimento:

A fotografia do relatório cego inclui?

Este relatório é onde o endoscopista reflete os achados que ele encontrou e sua interpretação, o que mostra que a extensão total do intestino grosso foi examinada corretamente.

A maneira como está escrito fala muito sobre a qualidade do endoscopista.

A qualidade da preparação intestinal é descrita?

Um relatório de qualidade deve descrever o grau de limpeza encontrado, porque sem uma boa preparação, o resultado não é muito confiável.

Leia o nosso guia sobre os riscos de uma colonoscopia e possíveis efeitos colaterais

O que esperar do endoscopista?

Você deve tirar o máximo proveito de sua consulta, o endoscopista deve pedir-lhe profundamente para determinar quais medicamentos você está tomando, as doenças e condições especiais que você tem e guiá-lo para minimizar todos os riscos.

Embora a endoscopia seja um procedimento com risco mínimo, é necessário adotar medidas preventivas no caso de uso de anticoagulantes ou medicamentos específicos, pois em alguns casos será necessário suspendê-la, pelo menos no dia da colonoscopia.

O endoscopista lhe dará uma explicação da colonoscopia e você terá que assinar um acordo em que você garantirá que entende este procedimento e os riscos envolvidos.

Além disso, ele dirá tudo o que você precisa fazer para obter uma preparação correta.

Como é feita uma colonoscopia?

Primeiro de tudo, eles vão pedir-lhe para tirar todas as suas roupas e colocar o seu vestido de médico em um lugar privado.

Você será instruído a se deitar do lado esquerdo com os joelhos dobrados em direção ao tórax e a possibilidade de administrar um sedativo através de uma veia será avaliada.

Em alguns casos, você pode estar ciente, mas não sentirá nenhum desconforto e a recuperação será muito rápida.

A maioria das colonoscopias é feita com esta sedação, no entanto, de acordo com a avaliação feita pelo endoscopista, você será administrado ou não.

O objetivo é reduzir o desconforto, no entanto, em alguns jovens, o sedativo não é administrado.

Uma vez que o sedativo tenha efeito, o médico introduzirá lentamente, através do ânus, o colonoscópio, um tubo fino e flexível equipado com um sistema de iluminação e uma câmera conectada a um monitor.

Ele viajará pelo intestino grosso até a comunicação com o intestino delgado. O ideal é visualizar todo o trajeto percorrido pelo colonoscópio, portanto a preparação é essencial.

À medida que o colonoscópio é introduzido, um jato de ar estéril será usado para obter uma melhor visão de todas as estruturas.

O colonoscópio contém os instrumentos necessários para coletar amostras de grandes pólipos e lesões suspeitas (biópsia) e extração de pequenos pólipos. Também pode controlar pequenas hemorragias.

Se o médico identificar pequenos pólipos, ele os removerá nesse momento.

Se os pólipos forem muito grandes ou houver presença de tumores, uma amostra será levada para avaliação por um patologista, que determinará se há células cancerosas ou não.

O resultado do patologista pode levar de 7 a 15 dias, antes desse resultado, não será possível determinar se há câncer.

O médico fará uma descrição detalhada do que encontrou quando realizou a colonoscopia e, dependendo do que encontrar, fornecerá um diagnóstico presuntivo que será confirmado com a biópsia.

Se o endoscopista não encontrar qualquer lesão, ele lhe dirá imediatamente.

A Colonoscopia Fere?

A sedação procura minimizar o desconforto que pode ser causado, portanto, não deve haver desconforto.

No caso de você ser submetido a uma remoção de pólipos ou a coleta de amostras, o intestino não tem a capacidade de sentir dor ou ardor.

No entanto, lembro-lhe que o ar será introduzido no intestino e, embora o colonoscópio extraia o ar administrado, poderá sentir inchaço, cãibras e até cólicas.

Se sentir dores intensas ou vir sangue nas fezes depois de fazer uma colonoscopia, deve consultar o seu médico imediatamente.

Quanto tempo dura uma colonoscopia?

O tempo para fazer uma boa revisão é de 6 a 10 minutos, mas você deve levar em conta que se algo suspeito for encontrado, levará mais tempo.

Estima-se um tempo aproximado de 30 a 40 minutos, mas você deve adicionar o tempo que você estará no hospital para se recuperar da sedação.

Existe algum risco?

Os benefícios de uma colonoscopia são maiores que seus riscos, que ocorrem em poucos casos. Por esta razão, o endoscopista deve realizar uma boa interrogação, pois existem condições sob as quais não deve ser feito, por exemplo:

• Sérios problemas cardíacos
• Pessoas com problemas respiratórios que não toleram ficar deitadas por muito tempo.
• Perfuração intestinal prévia.
• Anemias graves.
• Problemas de coagulação não regulados.

Pessoas com mais de 80 anos são 50% mais propensas a sofrer algum tipo de complicação.

Os riscos mais comuns estão relacionados a uma resposta esperada, como sensação de inchaço, dor abdominal leve, náusea e vômito.

Durante a preparação antes da colonoscopia, alguns podem apresentar desequilíbrio nos fluidos corporais e desidratação.

Outros podem ter uma reação ao medicamento sedativo, que é caracterizado por pressão arterial baixa e dificuldade para respirar.

As complicações mais graves e menos frequentes são:

Perfurações

São produzidos pela pressão do ar insuflado pelo colonoscópio, ou por uma punção com o instrumento, alguns são tão pequenos que bastam com repouso intestinal e antibióticos.

No entanto, foram encontrados casos em que as perfurações causaram graves roturas intestinais que exigiram uma operação para corrigi-las, uma vez que a vida do paciente estava comprometida.

As perfurações ocorrem em apenas 1% de todas as colonoscopias e, embora seja uma porcentagem bastante baixa, você deve estar alerta para quaisquer alterações drásticas no seu estado de saúde.

Se você perceber uma dor abdominal muito intensa e sentir o abdome rígido, você deve ir para a emergência hospitalar mais próxima, pois é provavelmente uma perfuração abdominal.

Sangramento

Dependendo do procedimento que foi realizado, pode ser visível em fezes ou em testes laboratoriais especiais.

Infecções

Eles são muito improváveis, uma vez que a preparação antes da colonoscopia deixa o intestino em muito bom estado.

No entanto, você deve estar alerta se apresentar febre e mal-estar, depois de fazer uma colonoscopia. Uma vez confirmada a infecção, basta administrar antibióticos.

A título de prevenção, alguns endoscopistas podem prescrever antibióticos quando saem da colonoscopia.

Um efeito colateral esperado da preparação intestinal é a diarréia, então você não deve se preocupar.

Quanto tempo dura a recuperação?

Uma vez que a colonoscopia é feita, você terá que esperar em uma sala de recuperação até que o efeito do sedativo passe, entre 30 e 90 minutos.

Você não poderá dirigir quando sair do hospital, pois estará sob efeito sedativo, para o qual é recomendável ir com um acompanhante.

Se você não tem a possibilidade de ser acompanhado, pegue um táxi, pois também não é aconselhável viajar de ônibus durante o tempo de recuperação.

Você não poderá operar maquinário pesado por pelo menos 12 horas, porque seus reflexos serão diminuídos.

É aconselhável deixar a colonoscopia, passar o resto do dia em casa e estar atento a qualquer deterioração na saúde, sangramento ou dor abdominal intensa.

Você não pode beber bebidas alcoólicas, ou comer copiosamente, pelo menos até o dia após a colonoscopia.

É comum sentir gases e inchaço durante o dia em que você realizou a colonoscopia.

Devido ao preparo intestinal, suas fezes ficarão líquidas, mas ao retornar à sua dieta habitual, elas se tornarão mais consistentes.

Dependendo da medicação que você está tomando e condições especiais de saúde, seu médico lhe dará instruções personalizadas para retomar seus hábitos.

Em geral, a recuperação é rápida e você pode participar de suas atividades normais no dia seguinte.

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O que é normal e o que não é?

Existem sintomas normais, mas também há sintomas inesperados que podem representar um risco para a sua saúde.

O normal e esperado.

• Evacuações líquidas: durante a preparação intestinal, procura-se limpar o intestino de toda a contaminação, por isso é normal que os seus movimentos intestinais se tornem amarelos líquidos e transparentes, semelhantes à urina.
• Náusea: Algumas pessoas podem expressar antipatia pelo cheiro da medicação que, somada à mudança na dieta, pode causar náusea.
• Dor de cabeça: está relacionado com a mudança repentina na dieta.
• Sensação de inchaço e gases: após a colonoscopia, você pode sentir uma sensação de peso e ter muitos gases, produto do ar da colonoscopia.
• Dor abdominal leve: pode se manifestar como cãibras, causadas pelo ar que permanece no intestino após a colonoscopia.
• Exaustão: o sedativo diminui seus reflexos, fazendo com que você se sinta cansado e lento durante o dia da colonoscopia.
• Sangramento: Uma pequena quantidade de sangue é normal, especialmente se um pólipo foi removido ou uma amostra foi retirada.

Não é normal:

• Sangramento intenso: se após a colonoscopia, você mostrar muito sangue ao evacuar, deve ligar para o médico o mais rápido possível, pode ser uma perfuração.
• Dor abdominal e rigidez: se a dor é muito forte e você sente o abdômen duro ou duro, pode ser uma perfuração.
• Febre e mal-estar: se você apresentar esses sintomas logo após a colonoscopia, é mais provável que seja uma infecção.
• Sede extrema: pode ser um produto da desidratação durante o processo de preparação intestinal.
• Náuseas e vômitos persistentes: o normal é que um ou dois dias após a colonoscopia desistam desses sintomas, mas se eles persistirem, você deve ir ao médico.
• Vômito com sangue: vá imediatamente ao médico.
• Fadiga persistente com dificuldade em respirar.
• Vermelhidão e inchaço no local onde o sedativo foi colocado em sua veia.

Tendo em conta estes sintomas, é importante ligar ou ir ao médico para investigar a causa, uma vez que podem ser o resultado de uma complicação.

Quanto tempo devo esperar antes de voltar a comer e beber água?

Depois de se recuperar do sedativo, você pode começar seus hábitos alimentares habituais.

Eu recomendo começar com uma dieta suave na primeira refeição e depois incluir outros alimentos para evitar dores de estômago, já que o intestino é muito sensível.

Não beba bebidas alcoólicas até pelo menos um dia após a colonoscopia.

Aumenta o consumo de líquidos para repor a água perdida na preparação intestinal.

Quanto tempo os resultados lhe dão?

Como o endoscopista realiza a colonoscopia, ele irá analisar cada um dos achados encontrados, portanto, o resultado pode ser obtido por falar diretamente com o médico antes de sair do hospital.

Alguns centros de saúde dão os resultados através de um relatório, algumas horas ou dias após o procedimento. Então, eu recomendo perguntar ao endoscopista se ele encontrou algo com o qual você deveria se preocupar.

Se uma amostra foi tirada, o resultado do patologista levará de 7 a 15 dias, embora a experiência do endoscopista possa orientá-lo no resultado final.

Qual é o custo de uma colonoscopia?

A colonoscopia é um procedimento de grandes benefícios na prevenção de saúde, mas seu custo é muito alto.

Existem alguns hospitais públicos e projetos sociais que financiam os custos, mas na maioria dos casos são feitos por entidades privadas cujos preços variam por país e região, alguns exemplos são:

• Nos Estados Unidos, os preços são de aproximadamente US $ 1.400.
• No México 900 USD.
• Na Espanha 600 USD.
• Na Índia 170 USD.

Por este motivo, é essencial obter um médico de qualidade com experiência em colonoscopias, de modo a cumprir todas as instruções para a correta preparação intestinal.

Esperamos que esta informação seja de grande ajuda para você.

Até logo.