Henry Marsh, um dos neurocirurgiões mais famosos da Grã-Bretanha, revela algumas das coisas que acontecem em todos os quirófanos , o que nem sempre é agradável.
“Demora 3 meses para aprender a fazer uma operação, três anos para saber quando fazê-lo e 30 anos para saber quando não fazê-lo”, Marsh cita em homenagem a um velho ditado que os neurocirurgiões ingleses têm.
Em 35 anos, o especialista aprendeu sobre os erros mais sérios que os cirurgiões podem fazer, o principal que deseja operar tudo.
“Quando você é jovem, você quer operar tudo, você é otimista, você está entusiasmado, então você começa a acumular resultados ruins e você começa a entender que uma operação não é a solução para tudo”, diz ele.
Cemitério do cirurgião
Marsh indica que todas as más lembranças acumuladas vão para o “cemitério que todos os cirurgiões têm dentro”, que é uma referência do médico francês René Lariche.
“Quanto mais prático, maior o cemitério”, diz ele.
Ele detalha que muitas pessoas vivem em seu cemitério, o que ele deseja não estaria lá.
Um dos “moradores” do cemitério é uma jovem mulher ucraniana que, embora tenha sobrevivido depois de realizar uma operação complicada do cérebro, não pode viver completamente porque estava em condições precárias e com pouca chance de se recuperar. Quando esse incidente ocorreu, Marsh perguntou se era hora de parar.
Atualmente, o cirurgião segue o caso desse paciente a uma distância e admite que o erro ocorreu devido ao seu “excesso de confiança” em si mesmo.
Embora esse caso o tenha afetado mal, ele não deixou a memória paralisá-lo.
“Acertá-lo pelo que aconteceu é inútil”, ele confessa.
Como essa situação, Marsh narra várias histórias em seu livro “Antes de mais, não machuque”, sobre conversas com pacientes e anedotas sobre o que aconteceu nos quarteirões e hospitais.
Por que surgem erros?
Marsh revela que erros surgem fora da sala de operações, não por causa da estabilidade do pulso do cirurgião, que é “bobagem”.
“Não deixe cair coisas ou corte o que não deve … isso acontece, mas é muito, muito raro”, enfatiza.
Os erros, ele menciona, ocorrem na tomada de decisões anteriores, quando surgirem dúvidas sobre a atuação ou não, que tipo de cirurgia será realizada e como será feito.
“Na minha experiência, quando algo der errado é quase sempre porque a decisão errada foi tomada”, ele esclarece.
Ao decidir, os cirurgiões enfrentam ótimos dilemas. Por exemplo, às vezes eles devem escolher ” sacrifícios ” , um termo que se refere a causar algum dano para evitar um maior.
O médico deve ser um bom ator
O especialista confessa que a cirurgia causa emoção e ansiedade, além de se tornar viciante.
“As pessoas entram na cirurgia porque é excitante, é emocionante! Para mim, e acho que para a maioria dos cirurgiões, embora eles não desejem admitir, emoção e ansiedade são uma parte muito importante da cirurgia”, ele revela.
No entanto, o paciente não deve notar essas emoções, então o médico deve saber como ocultá-las.
“Você tem que fingir que não está ansioso, é muito importante parecer calmo e ser confiante e reconfortante, não há nada mais assustador para um paciente do que um cirurgião ansioso, e esse é um dos problemas de ser médico: você precisa ser um bom médico. ator, tanto com pacientes quanto com você mesmo “, ele esclarece.
Os cirurgiões não falam sobre seus erros
Os erros cometidos na sala de operações são algo que os cirurgiões nunca falarão. Mesmo que tivesse sido outra época, Marsh também não teria feito isso.
Nesse sentido, ele menciona que a cultura em relação à honestidade dos médicos mudou, então é mais fácil dizer-lhes.
“Eu me mudei, nos afastamos da idéia de que os médicos são deuses e que eles sempre sabem mais e melhor”, reconhece.
“A verdade é aterrorizante”
Em relação à honestidade com pacientes ou familiares, Marsh acredita que não pode contar a eles toda a verdade.
“É muito difícil, a resposta é que você não pode dizer a verdade completamente, porque a verdade é aterrorizante, tudo o que fazemos é provável, na medicina não há certezas absolutas”, diz ele.
Ele acrescenta que o importante é saber como dar a informação. Por exemplo, se um paciente lhe disser que ele morre 10%, ele ficará aterrorizado e ainda terá que se submeter a uma cirurgia.
“A maneira como você apresenta informações é muito importante porque você tem que preservar a esperança e a confiança ao mesmo tempo que a honestidade, e isso é muito difícil, sempre tentei ser honesto, mas … Estou certo de que alguns Eu menti um pouco no passado, há grandes mentiras e pequenas mentiras “, ele admite.
Também indica que dar notícias é extremamente difícil porque, por um lado, famílias ou pacientes geralmente não dão feedback.
Por causa de vergonha, os cirurgiões não admitem erros
No Reino Unido, os hospitais têm um “dever de sinceridade”, o que indica que os médicos devem notificar e pedir desculpas aos pacientes se cometeram erros que causaram danos significativos. O problema é que muitos não dizem isso porque sentem vergonha.
“Eu digo às pessoas que me denunciem quando acho que cometi um grande erro, fiz três vezes, não é fácil fazer isso”, diz ele.
“Se você entrar na sala de operações cheia de dúvidas, você não pode operar, em parte é um mecanismo de autodefesa, para enfrentar a incerteza e fazer um trabalho perigoso, embora seja o paciente que está em perigo e não você”, conclui.
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