@
O que é pertussis?
Apesar da vacinação universal durante a infância, observou-se um aumento nos casos de tosse convulsa no mundo, gerando as maiores taxas de hospitalização, complicações graves e mortalidade em crianças menores de dois meses. Em vista disso, é importante reconhecer a doença e prevenir complicações que afetam as crianças mais novas.
@
Sintomas da tosse convulsa
De acordo com sua evolução, é classificada em etapas:
Fase inicial ou fase de catarata: é o estágio mais contagioso, dura uma a duas semanas e é indistinguível de um resfriado comum. Caracteriza-se por dor de garganta, mal-estar, febre, secreção nasal e tosse suave, seca ou com fleuma.
Fase de início da tosse ou fase paroxística: ocorre após 7-14 dias de início dos sintomas e é onde os sintomas clássicos da tosse convulsa aparecem:
Fase de recuperação ou fase de convalescença: durante este estágio, os sintomas melhoram após algumas semanas ou meses, embora haja casos em que exacerbação da doença com novas infecções respiratórias.
- Acidentes de tosse paroxística, congestivos, às vezes emetizados (vômitos), com ruído inspiratório; Chamado tosse afogada, por ataques de tosse intensa que são repetidas repetidas vezes.
- Muitas vezes, o rosto fica vermelho (vermelhidão facial) com uma tentativa desesperada de respirar, o que causa um “grito” ou “grito”. Somente em alguns casos as crianças podem parar de respirar no final de um ataque de tosse e ficarem azuis por um curto período de tempo. Embora pareça preocupante, uma vez que a tosse termina, a respiração se resume rapidamente.
- O número de ataques varia entre cinco e sete em formas suaves e vinte nas formas mais severas. Cada ataque dura por um a dois minutos. Eles geralmente ocorrem durante a noite e podem ser desencadeados por estímulos, como chorar, rir, espirrar, fazer exercício ou comer.
- Pode haver hemorragia subconjuntival, epistaxis e petequias no rosto e no pescoço.
Os ataques de tosse convulsa geralmente são angustiantes, no entanto, em alguns casos, os sintomas são mais leves que os descritos acima e pode haver episódios intermitentes de tosse sem gritar ou vomitar.
@
Quem faz tosse?
É muito contagioso nas primeiras três semanas. É transmitido rapidamente em pessoas que não estão imunizadas e que não tiveram exposição prévia à tosse convulsa. Uma vez infectado, é aconselhável ficar longe de outros para evitar o contágio. Em muitos países, os pais são convidados a não levar seus filhos à creche ou à escola por cinco dias se estiverem recebendo antibióticos; e três semanas se não estiverem recebendo tratamento.
Quão infecciosa é a tosse convulsa?
@
O que esperar do seu médico?
Uma descrição detalhada dos sinais e sintomas, dando informações sobre imunizações anteriores e história familiar, pode ajudar o médico a esclarecer o diagnóstico e prevenir complicações.
- Quando a tosse começou?
- Por quanto tempo as crises de tosse duram?
- Alguma estimulação causa tosse?
- Você já teve náuseas e vômitos?
- Durante os períodos de tosse, o rosto fica vermelho ou azul?
- Você já esteve exposto a alguém com tosse?
O diagnóstico muitas vezes é difícil nos estágios iniciais, pois os sintomas se assemelham a outras doenças respiratórias comuns, como resfriados, febre dos fenos ou bronquite. Os médicos geralmente diagnosticam a doença por causa dos sintomas e características da tosse, mas há testes para confirmar o diagnóstico, incluindo:
Como é diagnosticada a tosse convulsa?
Embora a maioria dos pacientes se recupere normalmente, alguns bebês desenvolvem complicações graves, incluindo:
- Esfrega faríngea ou cultura de secreções nasais: consiste em tomar uma amostra das secreções, com um cotonete ou aspiração da nasofaringe. A presença das bactérias responsáveis pela tosse convulsa é verificada. Frequentemente, o germe pode ser identificado nos estágios iniciais da doença. Um teste de cultura negativa não exclui o diagnóstico de tosse convulsa em pacientes que tiveram tosse por várias semanas.
- Exames de sangue: uma amostra de sangue pode ser levada e enviada ao laboratório para o estudo de glóbulos brancos, células responsáveis pela luta contra infecções. Uma alta contagem de glóbulos brancos indica a presença de infecção ou inflamação, mas não é específica para a tosse convulsa.
- Radiografia de tórax: este estudo pode verificar a presença de inflamação ou fluido nos pulmões, o que geralmente ocorre em pneumonias complicadas por tosse convulsa e outras infecções respiratórias.
Quais são as complicações da tosse?
@
- Pneumonia: estes casos se desenvolvem a partir de infecções bacterianas e superinfecções (infecções secundárias). Em crianças pequenas ou infantis, deve-se suspeitar de pneumonia na presença de febre, aumento da frequência respiratória ou dificuldade em respirar e tosse. Uma tosse severa pode levar à ruptura de vasos sanguíneos pequenos no nariz, com hemorragia subsequente (epistaxis), hemorragia conjuntiva ou hematomas na pele. Muito raramente, a tosse pode produzir fraturas ou pneumotórax devido ao aumento da pressão negativa no nível pulmonar; Mesmo as hérnias podem se desenvolver no abdômen por aumento da pressão intra-abdominal produzida pela tosse.
- Infecções ou danos cerebrais raramente ocorrem.
- Os bebês geralmente desenvolvem pneumonias complicadas com derrame pleural, desidratação e desnutrição, distúrbios respiratórios, cianose, convulsões e danos cerebrais.
Tratamento de tosse convulsa
Se o seu filho ou bebê não está imunizado e estiver em contato com uma pessoa infectada com tosse convulsa, o início de tratamento com antibióticos pode prevenir o aparecimento de sintomas e complicações. Esta medida também é útil para pessoas que entram em contato com crianças pequenas com imagens respiratórias semelhantes à tosse convulsa.
Medidas gerais:
- É importante eliminar ou aspirar secreções durante episódios de tosse, para evitar que a criança se afogue ou piora seu padrão respiratório.
- Lembre-se de alimentar seu bebê e fornecer fluidos suficientes (água, sucos e sopas), uma vez que a desidratação acompanha frequentemente a pneumonia. Os sinais de desidratação são lábios secos, ausência de lágrimas, micção infreqüente, olhos afundados, pulso rápido ou fraco, recusa de alimentação.
- Esteja ciente dos sinais de alerta em casos de pneumonia grave.
- É aconselhável descansar o suficiente em uma sala legal e sem pólen.
- Para evitar a transmissão, cubra a boca quando tossir e lavar as mãos. O uso de máscaras é recomendado em crianças mais velhas e jovens adultos.
Como prevenir a tosquia
A imunização é a principal medida preventiva contra a tosse convulsa. Esta vacina faz parte da vacina viral tripla. Geralmente é administrado em três doses com idades de dois, três e quatro meses, com um reforço em cinco anos. Embora a imunização seja aceitável, não é 100% efetiva. Além disso, o efeito da imunização pode diminuir ao longo dos anos .
A vacinação contra a tosse convulsa em adultos pode ser benéfica a cada dez anos. Em mulheres grávidas, os especialistas recomendam a vacinação entre as semanas 27 e 36 da gestação, que protege o bebê nos primeiros meses de vida.
Os efeitos secundários da vacina podem ser leves e podem incluir febre, irritabilidade, dor de cabeça, fadiga e dor no local da injeção.
Isso pode nos fazer experimentar problemas emocionais, mudanças repentinas de humor, fobias e ansiedades em diferentes situações.
