A dilatação venosa ou varizes é um problema muito comum na população (mais de 30%), onde uma em cada duas mulheres e um em cada três homens têm problemas circulatórios que afetam o sistema venoso. Embora a maioria dos casos não esteja relacionada a doenças graves, a presença de varizes pode ser a manifestação de uma doença crônica.
Em geral, as varizes ocorrem devido a válvulas defeituosas nas veias dos membros inferiores, onde há pequenos solavancos azulados, especialmente nos bezerros e tornozelos.
Identificar se você sofre de insuficiência venosa crônica é importante, devido às complicações sistêmicas que os acompanham. Enquanto as formas mais suaves podem causar desconforto e desconforto, os casos mais sérios podem ser tortuosos e desfigurantes.
O que são varizes?
Para entender como as varizes se formam, é importante conhecer sua anatomia um pouco: como sabemos, o coração bombeia sangue para todas as regiões do corpo, que passa pelos pulmões para serem oxigenados; então, o sangue oxigenado passa através das artérias e dos capilares para os tecidos; Após esse processo, o sangue retorna pelas veias para alcançar o coração novamente.
Ao contrário das artérias, as paredes das veias são mais elásticas e oferecem menos resistência à passagem do sangue. Uma vez que a função das veias é fazer com que o sangue retorna ao coração, eles têm um sistema de válvulas semilunares que lhes permitem superar a gravidade. Ao caminhar, os músculos da panturrilha se contraem, e a pressão que geram nas veias, provoca o impulso do sangue para cima; Quando isso ocorre, as válvulas atuam como um portão, permitindo que o sangue passe e feche automaticamente para evitar que ele seja retornado.
Este sistema valvular eficaz localizado nas pernas, é formado pelas veias superficiais e perfurantes, bem como pelas veias profundas localizadas nos músculos.
A maioria das varizes tem dor, ardor, palpitações, fadiga muscular, cólicas e síndrome das pernas inquietas. Ao longo do tempo, os pacientes experimentam alterações na coloração na região afetada, inchaço, ulceração e até mesmo degeneração maligna e infarto cutâneo nos membros inferiores.
Quem está em risco de varizes?
- Os adultos mais velhos são a população mais afetada.
- As mulheres são mais propensas a varizes devido à ação de seus hormônios.
- Nas mulheres grávidas é frequente o aparecimento de varizes, que desaparecem após um tempo. Mulheres com gravidezes múltiplas são mais propensas a insuficiência valvar e suas varizes tendem a ser permanentes. Isto é explicado pelo aumento nos níveis de progesterona que permitem que as veias relaxem.
- Mulheres que utilizam contraceptivos orais combinados.
- Mulheres na menopausa em TRH (Terapia de Reposição de Hormonas) ou recebendo tratamento para infertilidade.
- Pessoas com história de trombose venosa profunda.
- Quem usa roupas apertadas.
- Pessoas com excesso de peso ou obesidade .
- Pessoas com trauma.
Quais os sintomas que acompanham as varizes?
- O sintoma principal é dor, acompanhado de cansaço e peso nas pernas, parado ou sentado o dia todo. Principalmente após o exercício ou durante a noite.
- Enguias inchadas.
- Telangiectasias ou veias de aranha nas pernas.
- Decoloração brilhante da pele, perto das varizes, quase sempre marrom ou azul.
- Manchas que parecem cicatrizes nos tornozelos.
- Eczema venoso ou dermatite de estase, onde a pele afetada é vermelha, seca e com coceira.
- As úlceras podem ser dolorosas e difíceis de tratar.
Como são diagnosticadas as varizes?
O mais importante no diagnóstico é o exame físico realizado por um especialista, que à primeira vista pode diferenciar se são varizes ou telangiectasias. Os questionamentos médicos sobre história familiar, trauma ou fraturas, e até mesmo uma possível gravidez, podem determinar a raiz do problema. Testes complementares, como o ultra-som Doppler dos membros inferiores, às vezes são realizados para ver se há coágulos ou obstrução no nível das veias. Outras vezes, o ultra-som duplex colorido pode ser ordenado, o que fornece imagens das veias, que ajudam a identificar anormalidades ou alterações no fluxo sanguíneo.
Em casos graves, é necessária atenção com um especialista em vascularização.
Qual é o tratamento de veias varicosas?
O tratamento depende da causa e da gravidade dos sintomas. Se eles são leves, o paciente não sente desconforto ou não se preocupa com o aspecto estético, o tratamento não é necessário. Em casos graves, os medicamentos para reduzir a dor e a inflamação são importantes.
As seguintes recomendações podem ajudá-lo no tratamento de varizes:
- Cuidados pessoais: é essencial realizar um plano de exercícios, perder peso, evitar ficar parado ou sentado por longos períodos. Aumentar as pernas ajuda a aliviar a dor e melhorar a circulação.
- Uso de meias de compressão: as meias compressivas ajudam o fluxo sanguíneo para cima, melhorando a circulação, reduzindo a dor e o inchaço.
- Cirurgia: quando varizes são muito grandes e tortuosas, a cirurgia (flebectomia) pode ser necessária. Pequenas veias e telangiectasias podem ser tratadas com um laser.
- Escleroterapia: neste tipo de terapia são produtos químicos injetados que permitem que as veias enfraquecidas cicatricem e fechem.
- Ablação por radiofreqüência: usa radiofrequência para cauterizar e fechar as varizes das pernas. É amplamente utilizado em casos de varizes muito grandes.
- Tratamento por laser intravenoso: um cateter é inserido na veia do paciente e um pequeno laser é preso ao cateter para aquecer a veia e selá-lo.
Complicações associadas a veias varicosas
- Sangramento das varizes: isso ocorre por cortes ou golpes. Se o sangramento não melhorar, é necessário elevar o membro e aplicar pressão direta para a área de sangramento.
- Tromboflebite: ocorre quando os coágulos se formam dentro das veias da perna, causando inflamação e dor.
- Insuficiência venosa crônica: neste momento, o fluxo sanguíneo é insuficiente devido à fraca troca de oxigênio no sangue, deixando resíduos que pioram a condição.
- Eczema varicoso: caracteriza-se por uma sensação de coceira na área afetada.
- Lipodermatosclerose: apresenta sob a forma de pele dura e apertada.
- Úlceras venosas: são muito dolorosas e requerem tratamento médico atempado.
