Depigmentação da pele: causas, diagnóstico, tratamento e prevenção




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A cor natural da pele, clara ou escura, está relacionada à quantidade de melanina e à distribuição nas células da pele produtoras de melanina (melanócitos).

Melanina vem em duas formas:

  • Feomelanina (amarelo-vermelho) que determina a pele clara
  • Eumelanina (preto-marrom) que se acumula na pele escura.
  • As pessoas que vivem perto da linha do equador têm uma pele escura para proteger-se da exposição aos raios UV. Em latitudes mais altas, eles têm pele branca e requerem exposição ao sol para consertar a vitamina D (1, 2).

    A cor da sua pele pode apresentar hiper ou hipopigmentação devido a várias substâncias ou circunstâncias:

    • Exposição ao sol.
    • Doenças hereditárias e auto-imunes.
    • Uso de produtos químicos ou substâncias tóxicas, como o tabaco (1).

    O que é Depigmentação

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    A hipopigmentação (perda de pigmento) ou hiperpigmentação (coloração excessiva da pele) é causada por numerosas causas que podem ser expressas na forma:

    • A perda parcial de melanina após um dano na pele não envolve uma área importante, pois você pode cobrir o dano com cosméticos (3).
    • Completo, é expresso com manchas brancas em grandes áreas e cosméticos podem ser usados, mas não há solução definitiva.
    • Temporário, é expresso com manchas escuras para uma causa particular, pode ser limpo e desaparecer.
    • Permanente, é expressado com falta de melanina e não é reversível.

    Exemplos de diferentes tipos de despigmentação

    Cicatrizes que permanecem na pele, após danos como úlceras, queimaduras e infecções. Numerosos estudos tentam encontrar uma solução para evitar cicatrizes, mas é aconselhável cuidar das feridas desde o início para evitar infecções. Esse cuidado deve ser estendido para um ano após o dano, avaliando a pigmentação e flexibilidade da pele.

    Depois de apresentar a cicatriz, você só pode cobri-lo com produtos cosméticos e outros tratamentos como o laser (3, 4, 5).

    Um exemplo desse tipo de despigmentação é o vitiligo, que é muito comum em todo o mundo. Seu principal sintoma são manchas brancas (maculas) produzidas pela perda de melanócitos na pele ou nos cabelos ou ambos (6). E pode ser apresentado de duas maneiras:

  • O vitiligo segmentar, tem um início rápido, afeta um, dois ou mais segmentos e pode envolver manchas brancas na linha média do corpo e do cabelo.
  • O vitiligo não segmentado é o mais freqüente e afeta o rosto, as mãos, os pés , os dedos e as mucosas, como os órgãos orais e genitais.
  • Vitiligo pode ser:

    • Geralmente ou comum, afeta uma maior extensão da pele e é mais freqüente em adultos. Sua mácula ou manchas são simétricas e as lesões são bilaterais.
    • Universal ou misturado, o vitiligo segmentar e não segmentado é expresso.

    Existe um tratamento oral baseado em moléculas de sinalização, ativadas em baixas doses, pois a base da doença é imunológica.

    Os tratamentos tópicos com corticosteróides são eficazes em pequenas áreas, no rosto, cotovelos e joelhos, mas, ao inibir a síntese de colágeno, podem causar efeitos adversos.

    A radiação ultravioleta é outro tratamento para o vitiligo, que inibe a destruição de melanócitos e estimula seu crescimento.

    Para as pessoas que não respondem a estas opções, existe a possibilidade de transplante de melanócitos, que tem o efeito secundário de calçada na pele (6, 7, 8).

    Esta doença pode afetar a visão e a audição, causando irritação da uvea, camada média do olho e perda auditiva. Também tem um efeito psicológico importante, porque afeta a auto-estima e causa discriminação social, o que pode levar à depressão e à diminuição da qualidade de vida (8, 9).

    Um exemplo de hiperpigmentação temporária é melasma, onde maculas marrons de forma irregular se formam em áreas expostas ao sol, especialmente no rosto e ao longo do corpo.

    Pode ser apresentado de duas maneiras:

  • Centrofacial, afeta o centro do rosto, nariz, lábio superior e queixo.
  • Periférico, afeta os lados do rosto, perto de suas orelhas e mandíbulas, mas você pode ter lesões em ambas as áreas.
  • Geralmente afeta as mulheres e existe uma predisposição genética. Os fatores de risco incluem exposição ao sol, gravidez, hormônios, inflamação da pele, uso de cosméticos e outros medicamentos sensíveis ao sol.

    O melasma extrafacial produz manchas escuras, irregulares e simétricas nos braços, pescoço e costas das costas. O envolvimento dos membros superiores é comum em mulheres na menopausa, devido ao uso de hormônios.

    Melasma, afetando a aparência física, causa sofrimento e afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas.

    A possibilidade de tratamento e cura é favorável, pois reduzem a intensidade das lesões e sua cor é atenuada por meio de tópica, descamação, laser e luz. As terapias de combinação tópica têm maior eficácia como hidriquinona com tretinoína e acetoneto de flúleolona.

    As pílulas e terapias do laser e da luz, seguem os tópicos em seus efeitos benéficos.

    Os efeitos adversos dos tratamentos incluem eritema, secura, queimação (10, 11).

    Um exemplo de hipopigmentação permanente é o albinismo, uma doença genética rara caracterizada por diminuição da pigmentação na pele, cabelo e olhos. As pessoas com albinismo são mais propensas a desenvolver tumores de pele a partir da exposição ao sol devido à falta de melanina para se proteger de lesões (12).

    O albinismo pode afetar os olhos, devido à ausência de melanina, causando diminuição da visão e rejeição da exposição à luz (fotofobia) (13).

    O albinismo não tem cura, apenas os sintomas podem ser controlados e melhorados, e no caso de visão, lentes de contato, bifocais, lentes escuras, acupuntura, injeções de botox e tratamentos cirúrgicos podem ser usados.

    A exposição ao sol deve ser evitada usando pelo menos protetores solares do fator 15 para evitar lesões e tumores.

    O controle com um médico especialista é essencial (14, 15).




    Outras causas de despigmentação

    É uma doença de alta prevalência que torna a pele escura e aumenta sua espessura. Você pode encontrá-lo no pescoço, axilas, dobras das pernas e braços.

    Está relacionado à obesidade, na sua forma benigna, mas pode estar associado, maliciosamente, para fins de medicamentos e outras patologias como o lúpus.

    Para confirmar a presença desta doença, é necessária uma análise de glicemia e insulina em jejum. O tratamento consiste no uso de retinóides e melformina, indicados para resistência à insulina (16) .

    Transtorno genético raro que causa envelhecimento prematuro, que apresenta sardas e aumento da sensibilidade ao sol. A exposição ao sol provoca queima e os raios UV podem aumentar o risco de câncer de pele.

    Esta doença pode desencadear degeneração neurológica e perda auditiva. Como tratamento, devemos proteger-nos da exposição ao sol e evitar a exposição a ruídos altos, usando aparelhos auditivos (17).

    Doença rara e genética que afeta a pele e pode afetar o sistema nervoso, olhos, cabelo, unhas e dentes.

    É desenvolvido em 4 fases:

  • Aparência de vesículas eritematosas nas extremidades, tronco, cabeça e pescoço.
  • Lesões pigmentadas como verrugas nos mesmos lugares.
  • Manchas hiperpigmentadas nas mesmas áreas ou nos mamilos, axilas e ingles.
  • Pontos de luz e ausência de cabelo nas extremidades inferiores.
  • O tratamento consiste na combinação de esteróides, que melhoram notavelmente as lesões (18).

    É uma doença benigna que ocorre como manchas hipopigmentadas ou manchas no rosto, pescoço, braços e ombros, que é freqüentemente observada em crianças de 6 a 16 anos.

    Parece um remendo rosa irregular e redondo, com uma pequena borda levantada e avermelhada. Após algumas semanas, a inflamação desaparece e há uma mancha branca com escamas, que persiste por um ano.

    Algumas medidas para evitar isso são limitar a exposição ao sol e ao vento, usar protetores solares, fazer banhos menos freqüentes, cuidar da temperatura e usar tópicos emolientes que lubrificam a pele (19).

    São manchas escuras em áreas expostas ao sol, como mãos, pescoço e rosto, que aparecem pelo acúmulo de melanócitos. Eles são comuns em adultos mais velhos, então eles também são chamados de lentiginas senil.

    O método de luz pulsada intensa, que pode causar queima e vermelhidão, desaparece em poucas horas (20, 21).

    Sintomas que acompanham a despigmentação

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    Hipo e hiperpigmentação, além de produzir manchas claras ou escuras na pele, podem ser acompanhados por outros sintomas, tais como:

    • Patches na pele.
    • Diminuição do cabelo corporal.
    • Decoloração do cabelo para cinza ou branco na ausência de melanina.
    • Manchas brancas nas mucosas como no vitiligo.
    • Fotofobia como no albinismo.
    • Maior espessura da pele em Acanthosis nigricans (3, 6, 13, 16).

    Áreas comumente afetadas

    Como diagnosticar despigmentação

    A depigmentação pode ser expressa em grandes áreas do seu corpo, tais como:

    • O rosto, incluindo diferentes camadas de olhos, lábios, mandíbula e pescoço.
    • Axilas, dobras da mão, pés e dedos dos pés.
    • Cotovelos, ingleses e joelhos.
    • Mucosa oral e genital (6, 7, 17, 18).

    Como prevenir a despigmentação

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    O dermatologista realizará um exame físico para avaliar as lesões de despigmentação, bem como os sintomas que permitem o diagnóstico diferencial. Você também pode solicitar exames complementares, histórico familiar e história clínica de como sua doença evoluiu, períodos de exposição ao sol e cuidados que você tem em sua pele para determinar as causas (14).

    Como tratar despigmentação

    Além de um dermatologista, outros profissionais como o dentista e o oftalmologista podem identificar despigmentações em sua pele.

    Para prevenir e reduzir o risco de câncer, leve em consideração estas medidas:

    • Observe sua pele para manchas e mudanças de cor.
    • Usa protetor solar diário do fator 30 ou superior
    • Use óculos de sol com proteção UV.
    • Manter uma nutrição variada e suficiente, incluindo antioxidantes.
    • Cuide da sua pele com produtos de acordo com o seu tipo de pele, seca ou gorda (22, 23, 24).

    Remédios caseiros para despigmentação

    Complicações de Depigmentação

    A presença de manchas na pele, especialmente o rosto, pescoço e mãos pode levar a depressão e angústia. Além disso, se existe a possibilidade de aparecerem em uma idade posterior, como o vitiligo, que é resistente aos corticosteróides, ao laser ou às terapias de luz.

    Uma solução é a técnica de camuflagem, que consiste na aplicação de cremes ou pós para combinar o tom de pele, o que melhora a qualidade de vida de forma significativa, uma vez que dura meses ou anos. Os produtos diferem dos cosméticos habituais na medida em que são impermeáveis ​​e opacos, facilitando a adesão a qualquer textura da pele (25).

    É importante na formação de ossos, controla os níveis de cálcio no sangue, garantindo a disponibilidade e o funcionamento de órgãos como o cérebro, coração, músculos, sistema imunológico e pele.

    Sua deficiência implica grandes complicações para sua saúde.

    Podemos obter por 15 minutos de exposição ao sol, óleo de fígado de bacalhau, queijos, gema, cavala, salmão, atum e fígado e suplementos de vitamina D em diferentes fórmulas.

    A deficiência ocorre quando não podemos nos expor ao sol e em dietas deficientes, onde a exigência de 75nmol / l não é coberta (26).

    Leia o Guia definitivo sobre a vitamina D

    Consiste no transplante de melanócitos, com excelentes resultados para aqueles que não respondem às técnicas clássicas de medicamentos e terapia de luz.

    É indicado para áreas pequenas como cotovelos, joelhos , mamilos, pálpebras e lábios, uma vez que tratar áreas maiores pode causar a aparência de pavers.

    Associar a cirurgia com medicação com corticosteróides e fototerapia melhora os resultados.

    O enxerto de pele, usando o método de bolhas, é uma longa técnica útil em pequenas áreas, com bons resultados (8, 27).

    Outro método é a tatuagem, composta de óxido de ferro e disponível em 15 cores. Seus benefícios são importantes, se a área for pequena como uma área do rosto e a parte de trás das mãos. Os pigmentos são esterilizados e, em seguida, implantados na pele não podem ser lavados. A cor pode variar de acordo com a habilidade do especialista e durar de 2 a 5 anos.

    Se as medidas de esterilização não forem tomadas, podemos contrair doenças infecciosas como a hepatite e o HIV. Os efeitos colaterais das tatuagens são alergias, principalmente devido à presença de mercúrio (28).

    Conclusão

    Usado por muito tempo por aborígenes. Possui propriedades preventivas do câncer, incluindo a pele. Elimina o bronzeamento solar, útil nas queimaduras solares pelo seu poder de cura e no tratamento de infecções cutâneas (29).

    Suaviza e melhora a sua pele aplicando uma máscara de suco de folha de papaia ou de mamão.

    O tomate contém licopeno e antioxidantes, que ajudam na prevenção do câncer. A aveia reduz a secura e a coceira da sua pele. O iogurte tem vários benefícios para a saúde, como a prevenção de doenças cardiovasculares (30, 31, 32).

    • Misture o suco de tomate, duas colheres de sopa de aveia e meia colher de chá de iogurte.
    • Aplicar em manchas e enxaguar quando seco.
    • Ajuste diariamente até observar resultados.

    A cúrcuma possui propriedades de coloração e suavidade na sua pele. O limão tem efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios (33, 34).

    • Adicione uma colher de chá de suco de limão a uma colher de chá de pó de açafrão.
    • Aplique a pasta na área afetada.
    • Deixe 15 minutos.
    • Lave com água fria.

    Esclarece as manchas escuras da sua pele graças ao seu conteúdo de polissacarídeos mucilaginosos. Possui propriedades antibacterianas e anti-inflamatórias. (35).

    • Aplique suavemente o suco ou o gel de aloe vera na área danificada.
    • Deixe 15 minutos.
    • Lave com água morna.

    A esfoliação estimula a renovação celular e remove manchas escuras. A laranja é um poderoso antioxidante. (36).

    • Grate a pele de uma laranja e faça uma pasta ou gel com algumas colheres de chá de leite.
    • Deixe-a durante meia hora.
    • Massa suavemente.
    • Lave com água morna.
    • Exfolie seu rosto 3 a 4 vezes por semana com esta pasta.

    Tem efeitos benéficos sobre o vitiligo, mas é necessário mais pesquisa para avaliar os motivos (37).

    Uma dieta sem glúten, mesmo que não seja celíaca, tenha provado ser eficaz no tratamento do vitiligo (38).

    O gengibre tem propriedades anti-inflamatórias em sua pele e a argila vermelha é rica em minerais que permitem eliminar toxinas (39, 40).

    Aplique uma mistura de suco de gengibre e argila vermelha na área da pele afetada. Leva tempo, mas é eficaz.

    Diretrizes para manchas de pele:

    Uma complicação comum é o desconforto físico, baixa auto-estima e problemas sociais, o que pode levar à depressão.

    Tratamentos como a camuflagem, que não é invasiva, são úteis e permitem melhorar as relações sociais e trabalhistas e aumentar a qualidade de vida.

    Existem outros tratamentos, como terapias de luz e laser, e cirurgias.

    Outros problemas associados são oculares, como no caso do albinismo e problemas auditivos, como no vitiligo e Xeroderma pigmentoso (8, 9, 13, 17, 25).

    Consulta com um profissional especializado, dermatologista principalmente, mas também dentistas e ginecologistas, permitem fazer um diagnóstico precoce, essencial para a prevenção de complicações e câncer de pele.

    Lembre-se de controlar sua exposição ao sol usando protetores solares maiores que 30 e lentes escuras que podem prevenir e prevenir complicações (14, 22, 23, 24).

    Como sempre, agradecemos a sua empresa.

    Até a vista.

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