Colesterol não-HDL: o que é, por que isso importa?

Nos últimos anos, colesterol não HDL tem sido usado como marcador de lipídios sanguíneos, associado ao aumento do risco de doença cardiovascular.

Para calcular isso, é necessário apenas o valor do colesterol total, bem como o colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL).

Por que o nível de colesterol não-HDL é útil para medir potenciais riscos para a saúde?

A aterosclerose é uma das doenças mais comuns, doenças cardiovasculares subjacentes.

Esta condição é causada por uma interação em seu sangue entre as lipoproteínas, os glóbulos brancos (macrófagos), o sistema imunológico e os elementos normais das paredes das suas artérias.

As lipoproteínas são partículas que transportam colesterol e triglicerídeos em seu sangue e intervêm diretamente na formação aterogênica da aterosclerose.

Medidas de análise de perfil de lipídios no sangue:

• Colesterol total.
• Triglicerídeos.
• Colesterol de Alta Densidade (HDL).

Estes três valores são então utilizados para calcular o colesterol LDL, de acordo com a equação de Friedwald. No entanto, o colesterol LDL tem muitas limitações.

Limitações do colesterol LDL (ruim)

O colesterol LDL tem sido utilizado como indicador primário da terapia preventiva em doenças cardiovasculares.

Na verdade, as recomendações de dieta e medicação, usadas para reduzir o colesterol, são baseadas na quantidade de LDL.

No entanto, a partícula de LDL não é a única lipoproteína envolvida na aterosclerose ou doenças cardiovasculares.

As partículas de VLDL, as lipoproteínas de transporte de triglicerídeos e as lipoproteínas remanescentes também são consideradas aterogénicas.

E, por isso, usar apenas o LDL como parâmetro não reflete o risco aterogênico em seu corpo.

Isto é especialmente importante quando os níveis de triglicerídeos em seu sangue são altos, uma situação comum se você tiver obesidade abdominal ou síndrome metabólica.

O que é o colesterol não-HDL e por que é importante para sua saúde?

As partículas de HDL e LDL têm papéis muito diferentes na evolução da aterosclerose:

• Os altos níveis de LDL estão associados a um risco aumentado de doença cardiovascular.
• Níveis elevados de HDL estão associados a um menor risco de doença cardiovascular.

As partículas de HDL parecem ter efeitos benéficos sobre a sua saúde porque recolhem e eliminam o colesterol das suas artérias e placas ateroscleróticas.

Enquanto as partículas de LDL estão associadas a um desenvolvimento aterosclerótico favorável, daí o colesterol que é transportado pelas partículas de HDL, é chamado de colesterol bom (HDL).

O colesterol transportado pelas partículas de LDL é chamado de colesterol ruim (LDL).

Chamá-lo de bom ou ruim não significa que eles sejam diferentes tipos de moléculas de colesterol, a única diferença é na partícula transportadora em que são encontrados.

Medir o colesterol total não é uma informação confiável sobre o risco de doenças cardiovasculares.

Quando o colesterol HDL é eliminado (bom), temos as lipoproteínas remanescentes, que são aterogênicas e aumentam o risco de sofrer de doenças cardiovasculares.

Você pode confiar somente nas medidas de colesterol LDL?

Confiar exclusivamente nos valores de colesterol LDL (ruim) pode ser enganador, por exemplo:

• Se você tem obesidade abdominal, síndrome metabólica ou transtorno lipídico em diabetes, as medidas em seu perfil lipídico podem ser assim: Triglicerídeos elevados.
• Baixa colesterol HDL.
• Colesterol LDL relativamente normal.
• VLDL.

Como podemos ver, níveis normais de colesterol LDL não significam menos risco aterogênico.

Risco aterogênico de acordo com os níveis das proteínas que não são HDL, que são:

• IDL.
• LDL.
• Chomomicrons.
• Colesterol total = [colesterol HDL] + [colesterol não HDL].

Se você tem níveis baixos ou normais de colesterol LDL e níveis elevados de colesterol não HDL, então você pode ignorar seu alto risco aterogênico e doença cardiovascular.

Evidências recentes sugerem que o colesterol não HDL tem uma melhor correlação com as partículas de LDL, do que apenas quando se considera o colesterol LDL.

Estudos científicos sugerem que há uma maior quantidade de pequenas moléculas de LDL associadas a um risco aumentado de doença cardíaca coronária.

Não se demonstrou que o HDL não é um indicador melhor do risco, tanto na prevenção primária como na prevenção secundária.

Na análise recente de dados, com 68 estudos, o não-HDL foi um melhor indicador de risco comparado a todos os tipos de colesterol utilizados.

O não-HDL tem sido usado como um melhor indicador de risco, tanto para ataques cardíacos quanto para doença arterial coronariana.

Como o colesterol não-HDL é calculado?

Uma vantagem de usar o indicador No-HDL é que não é necessário realizar testes de sangue em jejum.

A primeira coisa a verificar é o colesterol total, uma vez que se segue ao cálculo do colesterol não-HDL:

• Colesterol não HDL = [colesterol total] – [colesterol HDL].
• Mais de 220 mg / dL (5,7 mmol / L): risco muito alto.

Se o seu colesterol total for de 220 mg / dL (5,7 mmol / L) e o seu colesterol HDL é de 50 mg / dL (1,3 mmol / dL), o seu colesterol não HDL é de 170 mg / dL (4,4 mmol / L) .

Se você entender essas fórmulas simples, significa que você aproveita quase metade dos especialistas na saúde.

Uma pesquisa recente descobriu que cerca de 44% dos especialistas em saúde não conseguiram calcular o colesterol não HDL com valores obtidos em um perfil lipídico.

Quais são os níveis desejáveis ​​de colesterol não-HDL?

Os níveis sanguíneos não-HDL e sua interpretação são os seguintes:

• 190 a 219 mg / dL (4,9 a 5,6 mmol / L): alto risco.
• 160 a 189 mg / dL (4,1 a 4,8 mmol / L): limite superior.
• 130 a 159 mg / dL (3,4 a 4,0 mmol / L): quase ideal.
• Menos de 130 mg / dL (menos de 3,4 mmol / L): Ideal para pessoas com risco de doença cardiovascular.
• Menos de 100 mg / dL (menos de 2,6 mmol / L): Ideal em pessoas com alto risco de doenças cardiovasculares.
• Se o alvo de colesterol LDL for <70 mg / dL, o alvo do colesterol não-HDL será <100 mg / dL.

O objetivo do tratamento para o colesterol não HDL é geralmente de 30 mg / dL superior aos níveis de colesterol LDL alvo, por exemplo:

• Redução de: Calorias totais.

Como baixar níveis de colesterol não-HDL?

Para alcançar níveis mais baixos de colesterol não-HDL, você precisa fazer mudanças em seu estilo de vida:

• Redução de:
• O total de calorias
• Consumo de ácidos graxos trans e gorduras saturadas.
• Açúcares e carboidratos simples.
• Aumente a ingestão de ácidos graxos ômega 3 , que você pode encontrar em: Peixe gordo, como salmão, sardinha, cavala e arenque.
• Peixe gordo, como salmão, sardinha, cavala e arenque.
• Suplementos de ácidos graxos ômega-3 ou óleo de peixe.
• Faça exercício regularmente

Essas mudanças ajudarão você a diminuir o colesterol não-HDL e diminuir os níveis de triglicérides no sangue, especialmente se você tem obesidade abdominal ou síndrome metabólica.

Recursos sobre “Colesterol não-HDL”

Os 12 alimentos mais ricos em Omega 3

9 maneiras de aumentar o colesterol HDL

11 alimentos para baixar o colesterol

Tratamento médico para baixar o colesterol não-HDL

Para reduzir corretamente os níveis de colesterol não-HDL, há também um tratamento médico que pode incluir:

• Estatinas – para reduzir os níveis de colesterol LDL
• Tratamento complementar para reduzir os níveis de colesterol não-HDL:
• Ácidos graxos ômega 3
• Niacina
• Fibratos

Deve-se mencionar que existem muito poucos estudos clínicos que avaliam os reais benefícios da combinação do tratamento complementar com as estatinas.

Esperamos que esta informação seja muito útil e compartilhe-a no seu círculo de amigos.

Até logo.