Você ouviu pessoas que têm várias doenças e você achou difícil acreditar ou você é uma delas. A verdade é que existem doenças que nos destroem muito. Mas você pode imaginar ter câncer e transtorno mental ?
Risco de câncer em pacientes com transtorno mental
Em um artigo publicado no The New England Journal of Medicine, Jennifer Lycette do OHSU Knight Cancer Institute descreve o desafio de tratar uma mulher de 50 anos de idade.
Como seus filhos perceberam que seu comportamento começou a mudar há alguns anos e eles fizeram um exame psiquiátrico. Ela se sentiu traída e, ao ver sua reação, a família decidiu não forçá-la a continuar qualquer tratamento para o transtorno bipolar que havia sido diagnosticado. Do seu câncer de mama descobriram-se muito tarde, quando sob sua camisa perceberam um nódulo.
No hospital, o paciente seguiu o primeiro ciclo de tratamento, mas quando ela voltou para casa, ela não permitiu que nenhuma equipe de enfermagem entre ou tomasse qualquer medicamento. Nem ele queria voltar para o centro hospitalar. Quando a situação tornou-se insustentável, sua família a admitiu no hospital, onde aceitou drogas para aliviar a dor . Mas ele morreu dois dias depois.
O tempo de vida das pessoas com transtornos mentais é menos
“Qualquer doença coexistente, física ou mental, pode aumentar os riscos de complicações e torna mais difícil para o paciente completar tratamentos contra o câncer “, enfatiza o oncologista.
A expectativa de vida de pessoas com uma doença mental séria (transtorno bipolar, esquizofrenia ou depressão maior) é entre dez e vinte anos menor do que a do resto da população.
Em casos de câncer, aqueles que sofrem de transtornos mentais são 30% mais propensos a morrer do tumor em comparação com pacientes sem essas doenças. O diagnóstico tardio diminui as opções de cura.
“O nível de auto-observação típico de qualquer pessoa nestes pacientes é limitado e eles não percebem até a massa do tumor ser muito importante ou são impedidos por alguma razão, como na ingestão ou movimentação”, diz Julio Bobes , Presidente da Sociedade Espanhola de Psiquiatria e Professor de Psiquiatria da Universidade de Oviedo.
Mulheres com transtornos mentais não são selecionadas
Diferentes estudos mostraram que os testes usuais para detecção precoce não são tão efetivos para este grupo. Este é o caso do câncer de mama e cervical. Uma investigação realizada no bairro londrino de Lambeth concluiu que as mulheres com transtornos mentais graves receberam menos testes para diagnosticar cedo estes dois tipos de tumores na atenção primária.
Outras pesquisas realizadas em mais de 30.000 mulheres na Califórnia (EUA) com doença mental grave mostraram que a maioria não foi regularmente examinada pelo câncer cervical pelo sistema de saúde pública.
No entanto, é sabido que ele tem um maior risco de sofrer com isso, devido ao tabagismo, adverte Christina Mangurian , pesquisadora da Universidade da Califórnia em São Francisco (EUA) e uma dos autores do trabalho.
Nenhum oncologista e psiquiatra são coordenados
Os especialistas concordam com a falta de coordenação entre oncologistas e psiquiatras, o que deteriora a saúde dos pacientes.
“Os psiquiatras devem cooperar com os oncologistas para melhorar o conhecimento, o que aumentará a taxa de tratamento dos pacientes”, diz Frank Huang-Chih Chou , conselheiro médico do Hospital Municipal Kaohsiung Kai-Syuan (Taiwan).
Este especialista estudou como os pacientes com esquizofrenia devem abordar o câncer, levando em conta que sua atitude às vezes é passiva e que eles podem ter um estilo de vida pobre, o que agrava a doença.
Eduard Vieta , chefe do Serviço de Psiquiatria e Psicologia do Hospital Clínic e diretor científico do Centro de Pesquisa Biomédica da Rede de Saúde Mental (CIBERSAM) comentou com Sinc “Se você estiver bem com seu transtorno bipolar, sua opinião deve prevalecer sobre a de sua família “, uma vez que o paciente com uma doença mental séria pode ser relutante em ser tratado por câncer.
No entanto, “quando estão em fase aguda, devemos avaliar cada caso individual e todas as condições para tomar as decisões mais apropriadas”, acrescenta o psiquiatra.
“A maneira mais usual é tentar convencer o paciente, guiá-lo”, ressalta o professor de Psiquiatria. “E para isso, a família, mais uma vez, é muito importante”, acrescenta. A vida dos pacientes está em jogo, porque contra o câncer não há tempo a perder.
